一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
子宫肌瘤主要危害是引起月经失调，导致经期过长，月经量过多，出现继发性贫血。子宫肌瘤是身体比较常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为浆膜下肌瘤、肌壁间和粘膜下肌瘤。如果肌瘤体积比较大、多发或者粘膜下肌瘤就会出现以下一些危害：引起月经量增多，月经期延长，有可能会伴有贫血；体积增大会出现压迫症状，比如便秘或者小便次数增多等尿潴留症状，有的可以在腹部触摸到；发生变性时会出现下腹部疼痛；白带增多；还会影响正常备孕或者导致流产。建议平时要注意保暖，尽量的避免受寒和淋雨等。保持心情舒畅，要保持外阴干燥和清洁，尽量要内裤宽松。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
子宫肌瘤会对生活和工作造成比较严重的影响，不治疗会导致继发贫血。由于长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
子宫肌瘤比较小的时候不治疗是没什么问题的，因为子宫肌瘤比较小的时候可以定期做彩超，不需要治疗，如果子宫肌瘤达到五公分以上，而且有并发症，不接受治疗是会加重并发症的。
如果子宫肌瘤不及时治疗，会影响生育能力。因为随着肿瘤的生长子宫会受到影响较大的子宫肌瘤可以使子宫腔变形，不利于精子的通过，以及受精卵的植入和胎儿发育。子宫角附近生长的肌瘤可压迫输卵管开口，造成梗阻。在滋润韧带中生长的肌瘤，可使受益于其表面的输卵管延长和扭曲，管腔压迫，影响其通用性，或改变卵巢的位置。卵巢和输卵管之间的距离扩大了，阻碍了输卵管伞的取卵功能。