医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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卿勇军
清远市人民医院外科
三级甲等
擅长:骨科、高血压
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病情分析: 您好!
卡马西平主要作用为抗癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好,有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
意见建议:①抗惊厥,开始一次0.1g,一日2—3次;第二日后每日增加0.1g,最高量每日不超过1.2g。②镇痛,开始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1—0.2g,,维持量每日0.4—0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g③抗利尿,单用时一日0.3—0.6g,如与其他抗利尿药合用,则每日服0.2—0.4g,分3—4次服用。 ④抗躁狂或抗精神病,开始时每日0.2—0.4g,以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3—4次服用。通常成年人的限量,12—15岁,每日不超过1g,15岁以上一般每日不超过1.2g,少数有用至1.6g者,作止痛用时每日不超过1.2g,只要不超剂量服用是很少出现副作用的。有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等应定期检查血象。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,其没有什么副作用的。可用卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等治疗的,应尽量避免外界环境的不良刺激。
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李祥
医师
江西省于都县岭背中心卫生院外科
一级甲等
擅长:全身疼痛、颈腰疼痛专科
已帮助用户: 7889
病情分析: 药物都有一定的副作用,停药的话最好在医生的指导下停
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陈为猛
中老年健康管理中心内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 570
病情分析: (1)神经系统常见的不良反应:头晕、共济失调、嗜睡和疲劳。 (2)因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10%~15%。 (3)较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。 (4)罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。曾有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫痫患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
禁忌 已知对卡马西平相关结构药物(如:三环类抗抑郁药)过敏者。有房室传导阻滞,血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全等病史者。孕期服用偶可致畸。心肝肾功能不全,孕妇,授乳妇女,房室传导阻滞者禁用。青光眼,老年患者慎用。
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肖传帅
医师
清河县博爱医院内科
擅长:肺心病 高血压 小儿心肌病 心弹
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病情分析: 1. 较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。2.因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约 10~15%。3.较少见的不良反应有变态反应,Stevens-Johnson 综合症或中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒;儿童行为障碍,严重腹泻,红斑狼疮样综合症(荨麻疹、瘙痒、皮疹、发热、咽喉痛、骨或关节痛、乏力)。4. 罕见的不良反应有腺体病,心律失常或房室传导阻滞(老年人尤其注意),骨髓抑制,中枢神经系统中毒(语言困难、精神不安、耳鸣、颤 、幻视),过敏性肝炎 ,低钙血症,直接影响骨代谢导致骨质疏松,肾脏中毒,周围神经炎,急性尿紫质病,栓塞性脉管炎,过敏性肺炎,急性间歇性卟啉病,可致甲状腺功能减退。因注意有一例合并无菌性脑膜炎的肌阵孪性癫癎患者,接受本品治疗后引起脑膜炎复发。偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,再障,中毒性肝炎。
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杨斌
卫生监督所内科
擅长:高血压 老年病 等
已帮助用户: 1968
病情分析: 你好,卡马西平为三环类抗惊厥剂,除用于治疗癫痫、三叉神经痛、肌 张力异常、尿崩症外,还广泛用于治疗精神疾病。
卡马西平不良反应:可引起恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需停药。
也有白细胞减少、粒细胞缺乏、嗜酸性细胞 增多、血小板减少、再生障碍性贫血,一般停药后多能恢复。
也有引起心律紊乱、传导阻滞及心功能衰竭的报告,常为药物过量对心脏的损害作用所致。
也可引起眼球震 颤、口齿不清、运动失调、眩晕、嗜睡、意识模糊等情况。
偶有卡马西平引起血尿、蛋白尿、糖尿和非蛋白氮升高及水的排泄减 少、低钠血症。
建议在服用该药物的时候多观察不良反应,有不适应应咨询医师。
柯俊羽
无五官科
擅长:龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、牙体缺损、...
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病情分析: 您好,卡马西平为抗癫痫药,服药的剂量应该按医嘱服用,一般都会慢慢减少药量到最小维持量或停药的。不良反应有头晕、嗜睡、消化道反应、共济失调、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等。一般停药后可自行恢复。用药前及服药期间应该定期进行肝功能和血常规检查,如果指标出现明显异常应该停药。