年龄13岁,女,刚做阑尾炎手术,现发现多个10MM胆结石,无...

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年龄13岁,女,刚做阑尾炎手术,现发现多个10MM胆结石,无痛状,但胃部经常引起疼痛厉害,是否是结实引起,如何治疗。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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你可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。
天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1。胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免。2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理。3。功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复。4。现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究。5。目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的。这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故。当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等。腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了。他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊。要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗。上海海江医院,杭州同济医院,天津宁河县医院可做保胆手术。要了解更多情况可通过GooGle搜索“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”。或搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480以及近期病友游客因胆囊切除出现情况后所提出的求救。
张强 医师 古溪中心医院
擅长:中西医结合
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你好,如果可以排除胃部病变引起,应考虑为结石引起,可以手术治疗.
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阑尾炎会引起便秘,导致便秘的机理是下列这些因素,首先阑尾炎症会导致腹腔感染,邻近的肠管也会被累及,出现明显的充血和水肿。严重的感染还会出现泛发性腹膜炎,导致腹腔大部分的肠管充血和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感冒不会导致阑尾炎。引起阑尾管阻塞的因素有很多,比如淋巴滤泡增生,其次是肿瘤、异物、粪石等。如果阑尾被堵塞,细菌就会在阑尾内滋生,细菌会产生毒素侵入阑尾,导致阑尾发炎。在临床上,男性比女性更多,尤其是急性阑尾炎。目前主要的治疗方法是手术切除阑尾,同时配合消炎和止痛的药物。阑尾炎患者为使大便保持通畅宜多食富含纤维的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性坏疽阑尾炎可能是阑尾出血水肿、炎症、阑尾静脉内形成血栓使阑尾坏死等原因引起的。在发病过程中会有剧烈的腹部疼痛,有些病人会有恶心呕吐。胃痉挛等胃肠道症状。阑尾坏疽穿孔会因为直肠的炎症出现,引起肠麻痹、腹膜炎,由于持续的呕吐引起电解质紊乱,还会引起黄疸、发烧等症状。这种类型的阑尾炎要及时进行外科治疗,同时要注意控制感染,防止出现并发症。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

拉肚子可能会引起阑尾炎。
阑尾炎也有可能是由于病人食用了不洁的东西,或是食用了辛辣刺激的食品,导致了急性肠胃炎。这个时候很可能会和肠胃机能失调导致的腹泻和腹部疼痛混淆。患者最好不要食用凉、刺激性的食品,要到正规的医院进行全面的腹部体检,以排除阑尾炎的可能,否则会耽误治疗,造成严重的并发症,不利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由胆结石引起的黄疸是不传染的,因为该病不具有传染性疾病的三要素:传染性、传播途径和易感染人群,因此得了胆结石引起的黄疸不需要隔离的,积极控制炎症和去除黄疸即可。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般可以通过以下方式来区分胃痛和胆结石引起的疼痛。
上腹部的疼痛主要见于胆囊炎、胆囊结石、胃炎等。从解剖学来看,胆囊的位置在右上腹部,而胃部在左上腹部,因此,胃部的疼痛部位在右上腹部和中上腹部。胆囊的疼痛是在吃了高脂肪的食物之后,这种痛苦一般都是在吃饭之前或者饭后才会出现的。
有些轻度患者的临床表现也许有类似之处,但我们可以让患者进行B超检查,或是通过胃镜检查来确定。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。