左手小指关节痛可能是外伤、关节炎引起的。
第一，如果最近有过从事重体力劳动或创伤的经历，有可能是由于周围的肌肉和其他软组织受到了伤害，需要在一定的时间内缓解。第二，如果这种情况持续的比较久，很有可能是患上了关节炎，也有可能是类风湿性关节炎，还会伴有关节的扭曲，这种疼痛是其初期表现，需要去医院做X线片等，排除原因，然后积极进行治疗。
小指掌关节疼可能是腱鞘炎、骨性关节炎等导致的。
小指掌关节出现疼痛的主要原因是腱鞘炎。由于小指关节的反复屈曲和摩擦引起的无菌性炎症，导致局部关节肿胀，伸直，并伴有剧烈的疼痛。此外，由于经常在编织、农活等原因，经常屈伸手指关节，造成了骨性关节炎，导致小指关节肿胀、疼痛。还有少数患者疼痛可能是由于小指关节的痛风、类风湿、化脓性感染造成的。
左手小指麻可能是因为左上肢尺神经的损伤引起的，尺神经支配的区域是手掌的尺侧、小指的全部以及环指的尺侧。当尺神经损伤时，它所支配的区域可以有浅感觉减退，包括痛觉减退、温度觉减退以及触觉减退。
左手小指发麻可能是生理因素所引起，也可能为颈椎病、糖尿病、脑血管病变等病理因素所导致。如果是颈椎病、脑血管疾病、末梢神经炎、尺神经受到卡压引起的小拇指麻木。
颈椎病是一种手指发麻的病症，主要是因为颈椎肩盘的退行性变，导致颈椎间盘突出，或者是关节增生或者肥大，压迫相邻的颈神经根，从而导致手指发麻、末梢神经炎。
左手小指的疼痛可能是心脏出了问题，也可能不是。
一般心肌缺血、乳酸、多肽性，会刺激传导神经至胸骨1-5肋骨的传导神经，再传递到脑部，由外神经传导至胸骨1-5的胸髓，从而导致心前区疼痛，前臂和手指疼痛。当然，还有其他的神经系统疾病，比如腔隙性脑梗死，小动脉阻塞等，都会导致一侧的四肢麻痹、疼痛，需要结合患者的实际状况进行详细的检查。
若只是单侧小指，那么有可能是压迫到尺神经造成的。主要是由于平时上网或者工作的原因压迫到小指，就需要注意休息，减少压迫，另外可以吃神经营养类的药物，症状会逐渐减轻，或者消失。
