我爷爷71岁得了腔隙性脑梗塞,CT基底部由多个片状低密度区,...

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我爷爷71岁得了腔隙性脑梗塞,CT基底部由多个片状低密度区,上肢麻木,头晕,请问应该怎样治疗?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,治疗脑梗塞,首先要调整好血压,脑梗塞急性期血压应维持在发病前所测的或病人年龄应有的稍高水平。以免减少脑血流灌注而加重脑梗塞。具体地说,急性缺血性中风病人收血压<185mmHg或舒张压<105mmHg,一般不需抗高血压治疗,先观察数日。在观察期间约2/3病人的血压将自然恢复至正常范围。血糖的处理:高血糖会加重脑梗塞。对于中凤后血糖增高的病人不管原来有无糖尿病,均应给予降糖治疗。可根据血糖水平高低皮下注射胰岛素,也可口服降糖药。但是低血糖也应予以纠正。抗血小板聚集治疗:抗血小板聚集药物主要有阿司匹林、噻氯匹定、双嘧达莫(潘生丁)、维脑路通等,还有一些中草药。血液稀释疗法:可应用低分子右旋糖酝或羟乙基淀粉(706代血浆)来改善其循环状况,对病人还是有益的。脑保护治疗:下面介绍临床上常用的几种神经细胞保护剂。钙通道阻滞剂:如尼莫地平。自由基清除剂:如维生素C和E。胞二磷胆碱。神经营养增强剂:如脑活素、都可喜、脑通等。中医辨证论治。
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导致头晕的原因非常复杂,需要具体的症状、神经科查体先判断是不是神经内科疾病导致,然后选择是否进一步检查,比如脑血管检查或者前庭功能检查。此外耳科疾病也有很多可以头晕。疲劳过度焦虑紧张也是门诊病人的一个很常见头晕原因。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物,会伴有高血压、高脂血症,甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重,往往动脉内存在斑块。随着病情的进展,小的斑块脱落进入穿支动脉,基底节区域造成小范围大梗死。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

基底节区腔隙性脑梗塞的治疗:针对病因进行预防,比如需要治疗高血压,如果高血压水平控制欠佳,再次复发的可能性就比较高。因此,需要规律服用降压药,并定期监测血压水平。需要使用抗血小板聚集药物;在生活中需要保持良好的生活习惯,比如减轻体重、低盐低脂饮食、戒烟酒、避免情绪激动等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

ct的高密度影和低密度影,是指片子上的图像出现高亮度显影和灰暗显影图像。通过这种高亮和灰暗图像对比显示出来的影像,专业放射科医生可以作出检查部位健康状态,或者异常病变的诊断报告。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腔隙性脑梗塞多是脑部小血管引起的梗死,症状比较轻。脑梗多是大血管堵塞引起的。可以去挂神经内科,查头颅核磁,明确诊断。可平时饮食宜低脂肪食物为主,多吃蔬菜,应少食油腻食物,多锻炼,减轻体重。可以常规吃一些药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗塞主要是指小动脉闭塞型脑梗死,是大脑半球、脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区脑组织发生缺血性坏死,从而出现急性神经功能缺损的一类临床综合征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗