陈旧性肛裂必须手术治疗。陈旧性肛裂是由于长时间存在的新鲜肛裂发展而来，不及时治疗会导致长期大便后出血、排便时肛门疼痛等症状。令病人非常痛苦。陈旧性肛裂是肛门的器质性病变，保守治疗效果多不好，因此，应及时手术治疗。
陈旧性肛裂的手术治疗效果是比较好的。陈旧性肛裂常常因为并发肛乳头肥大，外痔，肛门狭窄或者肛瘘而需要进一步手术治疗。慢性肛裂不会自行好的主要原因是便时撑开裂口导致裂口疼痛，并且引起肛门括约肌痉挛，括约肌痉挛收缩导致肛管裂口处血管闭塞，引起裂口缺血性溃疡。
陈旧性肛裂一般需要手术，陈旧性肛裂是常见肛门疾病，临床可表现为肛管裂口，溃疡，撕裂，不易愈合，排便后剧烈疼痛。长期大便秘结的病人，因大便干而硬，便时用力过猛，排出时伤及肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。
陈旧性肛裂能保守治疗，肛裂是由于大便干燥、用力排便撕裂肛管合并感染形成的溃疡，常见症状有便血、疼痛、便秘等。陈旧性肛裂一般是指病程较长、合并有哨兵痔、肛乳头肥大或浅表的皮下瘘等。陈旧性肛裂的治疗一般以手术切除为主，常见手术方法有肛裂切除术、肛裂侧切括约肌松解术等。
不是必须要手术的，肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛.多因便秘损伤引起，临床表现:疼痛，便秘，出血，急性期温水或高锰酸钾坐浴，外用痔疮栓，口服抗菌优.多吃蔬菜或缓泻剂治疗便秘.慢性期考虑手术治疗。
