食管癌中晚期一属于分期比较晚的，化疗的疗程可能相对比较多一些，但是也要看情况，对化疗是否耐受，来决定具体化疗几个疗程。需要配合同步的放疗，放疗可以控制局部症状，解除梗阻，然后再做六到八个疗程化疗好。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。
放疗也有可能出现不同程度的不良反应，包括骨髓抑制以及食欲不振，恶心呕吐等症状。食管癌目前最主要的治疗方式是手术，放疗，化疗。如果没有手术治疗指征。都是做放化疗治疗，放化疗存在一定的不良反应。当然这些不良反应，都是可控的，病人反应的程度，与病人的身体状况有关系，所以，病人在做放化疗期间，需要加强支持治疗。单纯的化疗，也有不良反应，如白细胞减少，肝肾功能的损伤等这些反应，都是可以处理的。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关，对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除，术后不需要化疗。
发病原因考虑与食管溃疡恶变有关，长期进食含有亚硝酸胺类的食物会导致食管癌发生。吸烟饮酒也是食管癌发生的诱发因素。食管癌早期诊断明确，无转移表现，应及时手术使用，术后如果没有明确的淋巴结转移，可以定期复查，不需特殊治疗。
需要的。早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗，如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，术后辅以放化疗。