甲减吃左甲状腺素钠片可以么?会不会有什么副作用,甲...

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甲减吃左甲状腺素钠片可以么?会不会有什么副作用,甲减最好的治疗办法是什么
病情描述(发病时间、主要症状等):

最近觉得脸肿,身上乏力,去医院把所有的检查了一次,尿检没问题,做心脏彩超说心包积液(少量)肌酸激酶290最后确诊说是甲减

想得到怎样的帮助:

想问问是吃中药好还是西药好?最好的治疗办法是什么?

医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:有甲减的情况是可以吃甲状腺素片的,需要注意清淡的饮食,同时需要注意避免油腻的刺激,进行以规律的作息时间为主
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:甲减就是甲状腺激素缺乏,缺什么补什么,左甲状腺素就是甲状腺素的提取物,合理用药没什么副作用
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:关于这甲减的治疗一般可选择甲状腺素类药物调理,可选择优甲乐片。具体的用法和注意事项谨遵医嘱。
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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。

左甲状腺素钠片不良反应:甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。   不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。   急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡,但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用,而出现危险状况。T4,特别是T3,如果静脉给药,对心脏十分危险,因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人,并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药,如果这类病人同时使用多巴胺类药物,危险性更大,应慎重使用。
意见建议:疾病治疗  主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。   药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。   左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。   甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。   甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。
谷永进 主任医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析:您好,目前临床治疗方法很多,如药物治疗、手术治疗、放射疗法等。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,选择治疗方案不是根据个人意愿选择的,拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方,万人一药,是结合每个患者自身的特殊病情,治疗根据病情来选择对的治疗方案,才会有明显效果。
意见建议:建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:甲减由于甲状腺素分泌减少,会产生一系列代谢减低和神经系统兴奋性下降的表现,如怕冷,无汗,心率减慢,嗜睡,记忆力差,体重增加,便秘等。
意见建议:建议到正规的专业医院治疗。目前有一项成熟的方法能检测治疗,确保最高的安全度和最大的治疗效果,患者治疗后不会有任何的副作用和并发症,且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等,以免发生申甲状腺肿大甲减饮食注意事项。
意见建议:供给足量蛋白质:应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。建议采用PRP血清免疫修复疗法全面调养综合治疗有效的控制病情减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果。
李继华 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析:甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。
意见建议:甲减的治疗方法主要是药物治疗,通过药物来补充人体不足的甲状腺激素,患者在治疗的过程中需要按时复诊,根据复诊的结果来适当的调整药量。
相关问答

中医治甲减能减轻甲减患者畏寒、无力、困倦等部分症状,但不能对甲减进行病因方面的治疗。
甲减患者一般都有不同程度的营养不良和贫血,如果不进行有效的营养支持会导致并发症发生。甲减多因本身合成甲状腺激素太少所致,由此导致人体出现一系列的低代谢症状,因此,治疗就是外源性地补充甲状腺激素的需要,常用药有左甲状腺素钠片等,左甲状腺素钠片初治时应从小剂量入手,循序渐进地增加剂量,直至甲功恢复正常。服用期间不要让病人吃辛辣食物,以免影响疗效。甲功恢复正常后,每6个月至一年检查甲状腺功能,观察现有药物剂量能否保持甲状腺功能正常。如果已经出现了甲亢症状就应该及时服用抗甲状腺药和降钙素原进行对症处理,否则会影响病情发展。甲减病人应引起重视甲减属于终身性疾病,需终生服药治疗,不能随便停药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减不是中医可以治愈的,但是可以缓解病情。
甲减主要是甲状腺分泌的甲状腺激素不足,或是身体对甲状腺激素的抵抗力,引起的一种低代谢现象,主要是甲状腺外科、碘131、自身免疫性甲状腺炎等,都会对甲状腺过度的损伤造成的,如果甲状腺受损,就无法恢复,因此,现在还没有有效的办法来治愈,患者现在唯一能做的就是通过服用外源性的甲状腺激素,保持甲功在正常的水平。
因此,甲减可以被抑制,但无法根治,需要长期用药,甲功恢复后应定期到医院做一次甲功检查,看看现在的药是否可以保持甲功。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果甲功恢复的比较好,可以考虑捐血,因为如果甲功没有恢复,或者出现了甲减的情况,那么就不要献血了。
甲减的病人如果甲功没有恢复,可以捐献血液。此时需要外源的甲状腺激素进行治疗,可以通过服用优甲乐来保持甲功在一个正常的水平上,从而消除甲减的表现,如畏寒、疲倦、对外界环境无兴趣、体重增长、肢体肿胀等。
甲减是长期都要服药,不能停药,甲功在正常的水平上,就能像普通人那样工作、生活、学习。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减不会引起失眠。
甲减是甲状腺功能减退的简称,甲状腺激素合成分泌减少的时候,甲减患者多表现为嗜睡,不会引起失眠。一般来说,如果发生甲减症,机体会出现低代谢综合征,患者会出现记忆力减退、嗜睡、无力、表情萎靡、关节痛、体重增加和粘液性水肿。女性患者会出现月经障碍,随着月经量的增加,出现不孕不育症。还可能会手掌、脚掌变黄,接触心脏时可能发生心包积液。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

甲状腺功能减退症患者可以喝酸奶。
酸奶中含有一些生长活性因子,能够增强机体的抵抗力,抗疾病,抗衰老酸奶能够抑制某些致癌物质的产生,酸奶还能促进肠道蠕动,缓解甲状腺功能减退患者便秘的症状。建议患者尽量不要吃太多的食物,尽量不要喝浓茶,避免加重消化负担,可能会导致身体健康受到影响,出现腹痛、腹泻等不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减患者是可以吃蘑菇的。
甲减的全称为甲状腺功能减退症,是甲状腺功能低于正常的一种状态,最常见的病因就是由于桥本病导致的。蘑菇含有丰富的膳食纤维,可以促进肠道蠕动,缓解便秘。此外,蘑菇还具有增强机体免疫力的作用。甲减患者平时要避免吃生甲状腺肿的食物,不能吃生冷辛辣刺激性的食物,也不能抽烟喝酒。甲减患者还应在医生的指导下服用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。