女,25岁去医院把所有的检查了一次,尿检没问题,做心...

会员9893384 25岁 已回复
女,25岁去医院把所有的检查了一次,尿检没问题,做心脏彩超说心包积液(少量)肌酸激酶290最后确诊说甲减
病情描述(发病时间、主要症状等):

最近觉得脸肿,身上乏力,觉得体重增加,嗜睡,口淡,

想得到怎样的帮助:

想问问这个是中药治疗好呢?还是西药好呢?医生让吃左甲状腺素钠片,这个药有什么副作用么?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 根据你的情况甲状腺功能减退症。甲状腺机能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。其病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积,严重者表现为粘液性水肿。患病率约1%,女性较多见。
意见建议:疾病治疗  主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。   药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。   左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。   甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1 mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。   甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。

左甲状腺素钠片副作用:甲状腺激素如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨路肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、发热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进的症状。T3过量时,不良反应的发生较T4或甲状腺粉快。减量或停药可使所有症状消失。T4过量所致者,症状消失较缓慢。   不良反应的表现与甲状腺亢进类似,如食欲增加、神经质、各种类型的心动过速、心律失常和基础代谢增加等。1986年首次报道了纯的甲状腺制剂引起的过敏反应,甲状腺功能低下的病人出现发热、肝功异常、嗜酸性细胞增加,一般停药后症状即可消失。对于幼年的甲状腺功能低下者,T4可能引起短期的假性脑病,如果连续使用T4治疗,即便没有局部的神经性的缺损,也会有头痛和两侧视神经乳头水肿出现。   急性的甲状腺中毒可能导致临床甲状腺病综合征暴发以致死亡,但一般情况下过量服用仅会出现暂时的甲亢症状。已报道由于药剂师误将克量的T4作为毫克的剂量给病人服用,而出现危险状况。T4,特别是T3,如果静脉给药,对心脏十分危险,因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人,并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药,如果这类病人同时使用多巴胺类药物,危险性更大,应慎重使用。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,感冒常见于细菌性感染以及病毒性感染等,必要时可以做一下血象检查以及C反应蛋白等,进一步明确病变性质,积极治疗,饮食应注意避免辛辣刺激,适当吃一些容易消化吸收的食物,避免受凉,祝你健康。
相关问答

进行肛门检查,首先应当选择合适的体位,可选择膝胸位、截石位、弯腰俯卧位,有时也可以采取左侧卧位,选择合适的体位,对检查疾病有很大的帮助。首先应当进行肛门视诊,观察肛门的位置是否有异位变形等。然后观察肛门周围的皮肤及颜色,是否存在着红斑、糜烂、渗出,是否有肿物。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果同房导致妊娠,可以在7-10天后用早孕试纸进行检测,也可以到医院采血检测HCG和孕酮,可以初步诊断妊娠。现在怀疑自己怀孕了,可以去药店买一个怀孕测试棒或早孕试纸来测试,以确定怀孕,月经推迟约10天前去医院做B超检查,以确定是否怀孕。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以做彩超检查,配合做尿常规检查,如果出现了急性膀胱炎,可能会出现尿急尿频。并且需要防止膀胱炎,导致出现上行性感染,反复发热比较容易出现肾炎的情况。平时多注意休息。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,患者在做盆腔检查时,主要是检查阴道、宫颈、子宫、附件等器官。患者在做盆腔检查前,需要将膀胱排空,排空后需要躺在检查床上,医生会观察患者的外阴以及阴道口是否出现异常,然后使用消毒果的阴道扩阴器的情况。阴道情况观察完后,医生还会进行双合诊或者三合诊,明确患者的子宫以及附件有无压痛,评估患者的病情。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
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龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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