问题分析:女性,36岁,垂体徵腺瘤,查泌乳素高服溴隐亭后降低。
指导建议:目前就先停药吧,下次来月经再查一下,这个没什么特别的影响,有的人高怀孕后也会吃的。
垂体微腺瘤并不是非常严重的。垂体微腺瘤是脑部肿瘤的一种,是属于脑部的良性肿瘤,主要会表现为内分泌功能失调。多导致的肢端肥大症或是月经失调、不孕,男性性功能减退等。
脑垂体微腺瘤最常见的症状就是闭经、泌乳,您月经不调和不孕不育与此有直接的关系,但是本病的治疗首选药物治疗,会有明显的效果,不用担心,一般不会持续时间太长。这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放,降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关。
溴隐亭对高泌乳素血症具有良好的疗效,是目前临床上用于治疗高泌乳素血症的首选药物。
但也有一个副作用,那就是胃肠道的反应会很明显,因此医生一般会建议病人在吃饭时吃,或是在餐后吃,这样可以缓解肠胃不适。在治疗初期,医师会按照每个病人的最小剂量给药。在泌乳素稳定后,逐步降低给药剂量,尽量保持相对稳定的泌乳素。
如果泌乳素升高,就会出现月经不规则、泌乳等症状,而男人会出现性功能减退的症状。在这种情况下,常用的是药物治疗,如溴隐亭,经过药物的处理,患者的荷尔蒙会逐渐恢复。女性主要是以月经逐渐规律为主,分泌乳汁的情况有所缓解,性功能得到了明显的提高。如果患者出现了生长素瘤,或是有其它类型的疾病,那么可以进行外科手术。经蝴蝶或经单鼻孔内窥镜手术均能取得理想的效果。
溴隐亭作为首个选择性多巴胺受体激动剂,在临床上仍然是治疗高泌乳激素的最佳药物,同时还可以作为帕金森病和肢体肥胖的辅助治疗。溴隐亭主要副作用有恶心、幻觉、眩晕、头痛等副作用,现有长期的肌肉注射和口服缓释药物,每个月服用一次,见效迅速,可用于治疗大腺瘤,服用后4周后,血液中的泌乳素会降低,经过7-8周后,70%-90%的病人可以再次出现排卵性月经和泌乳终止现象。