晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
直肠癌肝转移的症状主要表现为直肠癌，主要表现为大便性状改变、便血、大便次数增多、大便变稀、大便结节、跌倒后变重、肛门变重。此外，有些肝转移会出现肝痛、食欲不振、消化不良等症状。
直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。
如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状。如果转移位于支气管内膜，可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。
