首先要观察它是良性的还是恶性的，其实良性和恶性主要的区别就在于良性的主要就是占位性的危害，通俗的讲就是部位长出一个异物，异物就粘在那个位置上，但它不会发生转移，而恶性的病变会发生转移，称作侵袭性生长，皮脂腺囊肿或表皮囊肿是个良性的增生，主要危害就是占位性的危害。
一般情况下，耳朵皮脂腺囊肿，如果患者的病情较轻，可能会自愈；但如果患者的病情较重，通常不会自愈。具体情况分析如下：
有些患者的耳朵皮脂腺囊肿比较小，一般不会持续增大，过一段时间可能会逐渐消失。但是也有一部分患者，如果耳朵上的皮脂腺囊肿比较大或者逐渐增大，需要手术切除。如果囊肿继发感染导致局部肿胀疼痛，需要做囊肿切开引流手术。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。表皮样囊肿与皮样囊肿都是发生于皮肤外胚层的先天性肿瘤。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮样囊肿由外胚层起源，属先天性良性肿物。可发生在身体许多部位如皮下，软组织内，骶尾部，卵巢，纵隔以及椎管内等。所以表皮囊肿比较严重。
皮脂腺囊肿的表现多为皮下肿物，中央有的有开口，按压或者会自行流出皮脂，多伴有臭味。但有的病人皮脂腺囊肿表面与明显开口。一般发生在背部等受压部位，皮疹会比较深，部分呈葫芦状。无压痛或者瘙痒。
一般皮脂腺囊肿不能自行消除。
皮脂腺囊肿不是因为皮脂腺的分泌管堵塞，导致其上皮中的物质不断增加而产生造成的。皮脂腺囊肿可以持续数年而不会出现明显的临床表现，但是也会出现感染、破溃、复发等情况。囊肿壁有分泌作用，可产生内含物质，若不彻底清除，则容易发生反复；当囊腔的内膜腔破溃，里面的物质流出时，很容易引起炎症。皮脂腺囊肿可以通过一些特殊的方法进行彻底的清除或者是彻底的摧毁。
区别如下：皮脂腺囊肿(cystofsebaceousglands)又称粉瘤或脂瘤。是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，偶见发生癌变。治疗以抗感染和手术切除为主。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。
