葡萄糖高不一定是糖尿病。
体内葡萄糖升高的常见原因包括起亚、慢性疾病、体质下降、服用糖皮质激素、剧烈运动等。这会导致体内葡萄糖上升。葡萄糖高可能是因为服用特殊药物、处于紧张状态或停药时间不足。要确定是不是糖尿病,饭前饭后要检查两次血糖。如果两者都高,可以判断为糖尿病。日常空腹血糖测定前要禁食8~12个小时。一般来说,患者在检查前一天晚上10点以后或之前开始禁食,所以第二天早上8点静脉血检查结果会准确。患者前一天晚上吃得晚,或者社交吃,血糖水平可能不准确。
糖尿病患者在病情需要时可以吊葡萄糖。
但吊葡萄糖时,每2-4g葡萄糖要加1个单位的短效胰岛素,因为葡萄糖是人体必需的,物质代谢是离不开的。许多有急性并发症的糖尿病患者,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性高血糖,或因胃肠疾病而进食的人,必须输注葡萄糖以维持必要的代谢。在葡萄糖输注过程中,需要监测血糖的变化,防止血糖过高或过低,在输液过程中要用盐水配制药物。
如果给糖尿病患者输注葡萄糖,会导致血糖突然升高,从而可能导致急性并发症。
但是,如果糖尿病患者处于酮症酸中毒、高渗性高血糖,或者空腹状态,比如血糖控制到一定程度,就有可能通过静脉注射葡萄糖来补充身体的能量。但是,必须在葡萄糖中加入胰岛素来抵消葡萄糖对血糖的影响。在糖尿病患者的正常饮食下,尽量减少静脉滴注葡萄糖的情况。如果出现低血糖,可以口服葡萄糖纠正低血糖。糖尿病患者一定要改变不良的饮食习惯,包括暴饮暴食、久坐、活动减少、睡前加餐等等。
糖尿病不能喝葡萄糖。
葡萄糖的水主要含有葡萄糖,所以喝起来血糖会突然升高,这对大多数患者来说非常不安全。胰岛素分泌不足或完全不分泌胰岛素的糖尿病患者喝葡萄糖会突然升高血糖。血糖严重升高会导致高渗性昏迷和酮酸中毒,严重危及患者的生命。建议患者不要吃葡萄糖、甘蔗等糖类,这些物质容易加重患者的症状。可以吃含有果糖的食物,血糖不会迅速上升。
当出现以下症状时,可以给二型糖尿病注射葡萄糖:
1.糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降低血糖。血糖降至13或9mmol/L后,患者体内的酮体仍处于非常高的状态。
2.或者糖尿病发生高血糖、高渗性昏迷时,患者体内血钠很高。如果只补充生理盐水,体内血钠会更高,加重高渗状态。3.这两种情况可采用葡萄糖加胰岛素输注(2-4g葡萄糖加1U胰岛素),及时改为葡萄糖加胰岛素输注。
糖尿病患者在特殊情况下可以吃葡萄糖,平时不建议吃。
例如,当糖尿病患者发生低血糖需要急救时,需要立即对患者进行葡萄糖治疗,以便尽快将血糖升高到正常范围。另外,不建议糖尿病患者随便吃葡萄糖。每天吃的米饭主要成分是淀粉,淀粉被消化酶分解,最终变成葡萄糖。所以糖尿病人不需要刻意吃葡萄糖,日常食物就能给身体提供葡萄糖。糖尿病患者在进行输液治疗时,如果液体中含有葡萄糖,建议加入综合量的胰岛素来对抗,这样输液中的葡萄糖就不会影响糖尿病患者的血糖。总之,糖尿病患者在特殊情况下可以吃葡萄糖,但平时不建议吃。