你好,那为什么二甲双胍说明书里说眼底病变禁用这个药...

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你好,那为什么二甲双胍说明书里说眼底病变禁用这个药呢?是不是有副作用啊?谢谢
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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 根据你二甲双胍的不良有肾功能损害会加重眼底病变。
意见建议:注意事项  1、在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代 磺脲

谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。   2、本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用。   3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变。   4、本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖、应监测患者血糖情况。   5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量。   6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况。   7、部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数。   8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒。   9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。

不良反应

  部分病人口服本品后有胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热,以 酶

及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。罕见贫血、血管炎和肺炎。

禁忌

  2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者,以及对本品过敏者禁用。
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吴亮亮 医师 南昌大学内科
擅长:呼吸系统疾病
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相关问答

糖尿病眼底病又称糖尿病性视网膜病变,需在医生指导下进行治疗。
糖尿病发展到一定阶段,会出现血管瘤、出血斑、渗出等眼底病变。对于这些病变,应积极治疗原发病、控制血糖、治疗眼底病变。可以选择希敏颗粒、羌笨磺酸钙等药物进行治疗。糖尿病视网膜病变的用药包括眼底薄的心腔内注射、抗心衰血管药物、眼底激光光凝术等,一般都可以改善病症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

长期高血糖会使血液变稠,影响眼底微血管,从而引起眼底病。
糖尿病患者的血糖长期升高,血液粘度和血压可能会上升。主要影响毛细血管,我们称之为毛细血管。我们在眼底看到的是微血管的形成。严重的人会引起破裂出血,严重的人会导致失明。临床上可以通过眼镜检查观察眼底毛细血管。事实上,糖尿病的情况是全身的毛细血管有一些病变,所以只能在眼睛下面观察。因此,糖尿病患者要控制血糖,防止发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。
患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

糖尿病患者吃什么可以预防糖尿病性视网膜病变,具体情况如下:
低升糖指数的食物主要有三种,第一个是蔬菜,第二呢是水果我们知道它都是升糖指数比较低的,第三种呢就是低升糖指数的食物。
第一种蔬菜就是蔬菜,比如说洋葱、芹菜、冬瓜、西红柿等;第二个呢就是水果我们说到水果一般都会有一些果糖,我们知道果糖它升糖指数比较高;第三个呢其实很多人认为它升糖不高不重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病眼底病变可以通过以下方式进行处理:
糖尿病眼底病变及肾脏的病变是糖尿病常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变,主要以患者的糖尿病的病程和控制程度有关。治疗要根据不同的时期进行药物,激光或手术治疗,药物仅为辅助治疗。至今没有一种药物能够控制糖尿病性视网膜病变的发展,根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素,如血压、血脂、肾功能、吸烟、饮食控制等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变是糖尿病主要并发症之一,主要生成视网膜出血,渗出,及后期可发生缺血,增生,出血等,及加剧玻璃体,牵拉性视网膜脱离。
这时要去医院进行检查,确诊之后再做进一步处理。发生牵拉性网脱之后,则有视力锐减乃至失明之虞,早期病变通常会考虑用控制血糖和一些辅助药物来处理,降低视网膜出血渗出程度,预防血栓形成,增殖性之病变又如何,即出血量大,也许会考虑激光治疗,或某些球的注射,有些靶向药物,导致视网膜新生血管收缩,后期出现增殖性病变,然后需手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。