一周前有早搏,紧张感。93年发现心肌炎,97年2009年复发。血压正常,总胆固醇6.02、肝油三脂2.3、LDL-胆固醇(LDL-C)3.91、总胆红素28.9、间接胆红素24.1、视黄醇结合蛋白85mmol/L。
CT所见:升主动脉近主动脉弓处关径约40mm,管径内未充盈缺损。余段主动脉走行及密度未见异常,管壁光滑。
高血脂未治疗过(05年至今).轻度脂肪肝。
针对上述情况,怎么治疗?谢谢
升主动脉扩张超过50就有破裂的可能,一旦破裂就是致命的,因此要手术治疗,现在主要是人工主动脉置换,手术已经很成熟,预后良好。要注意休息,避免情绪波动,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。
一旦出现升主动脉扩张,如果没有夹层,就是内科保守治疗。首先,是严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。
升主动脉瘤样扩张正常范围,主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%,一般临床称为升主动脉瘤,一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构,而假性常常表现局部破裂为主。
升主动脉扩张的原因很多,常见的有大动脉炎;马凡综合症;梅毒感染;高血压,动脉硬化;强直性脊柱炎。单纯的升主动脉扩张,可出现频繁胸闷症状,如果升主动脉持续扩张演变为升主动脉瘤,虽然是良性肿瘤,但内膜撕裂就会出现胸痛症状,疼痛比较剧烈疼痛。如果病情得不到控制就会出现意识丧失或者猝死,升主动脉扩张多数继发于高血压。
支气管轻度扩张会可以服用一些头孢类抗生素来防止呼吸道感染,避免呼吸道感染。支气管轻度扩张会导致咳嗽,有脓痰在喉咙里,会引起咳嗽,这会影响到病人的呼吸。首先要保证患者的呼吸顺畅,可以选择使用生理盐水,超声波雾化等化痰的方法。这种疾病最怕的就是呼吸道的再次感染。平时要多注意休息,不要过度劳累,多吃新鲜的蔬菜和水果。平时要多吃一些辛辣的、腌制的、油炸的食物,可以选择清淡的食物。
治疗主要包括保守和手术治疗,保守治疗主要是控制血压、血脂。升主动脉增宽常见于动脉粥样硬化、大动脉发育不好、大动脉炎等原因,注意定期复查一定要控制好血压,定期复查超声心动图等检查,必要时手术治疗。