请问心肌梗塞危险期有生命危险吗

会员644150 75 已回复
请问心肌梗塞危险期有生命危险吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何霞 医师 西昌市人民医院妇产科
擅长:妇科
已帮助用户: 829
急性心梗应住院治疗。
  一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
  二、限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
  三、AMI并发症的治疗
  四、恢复期的治疗(二级预防)(一)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食,每日脂肪摄入量限制在总热量30%以内,同时予以降血脂药物治疗,常用的几种调血脂药物:(1)多烯康、(2)诺衡、(3)降脂异丙酯、(4)烟酸,可降低甘油三酯、低密度胆固醇。治疗高血压、糖尿病,戒烟;(二)继续药物治疗,消心痛、阿斯匹林、β受体阻滞剂;(三)完成下列检查:核素运动心肌显像、心血池造影、超声心动图、动态心电图、晚电位。尚有缺血心肌存在,应作冠状动脉造影,必要时进行介入性治疗如PTCA或冠状动脉搭桥术。



家庭防治措施
[编辑本段]

●绝对不搬抬过重的物品
搬抬重物时必然要弯腰屏气,其生理效应与用力屏气大致类似,是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
●放松精神
愉快陕生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
●适度锻炼
一般来说,要达到锻炼的目的,每周至少要有三次认真的体育锻炼,每次不少于20分钟,但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体,如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则容易引起头晕,对心脏不利。在参加体育锻炼之前,应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度,过度会导致血压急剧上升,使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人,可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是,从220减去年龄数,再乘以O.75。例如您今年60岁,那么(220—60)x0.75:120次,如果超过120次,则会对身体产生不良影响。
●不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡
水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,洗澡间一般闷热且不通风,在这样环境中人的代谢水平较高,极易缺氧、疲劳,老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
●要注意气候变化
在严寒或强冷空气的影响下,冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时,冠心病病人会感到明显有不适。资料表明,低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠药物进行保护。
●做好曰常保护
冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时,还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。
●应急措施
如果出现心肌梗塞的先兆症状,千万不要惊慌,首先病人应立刻卧床,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油,或立即请医生上门,就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动,情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗塞,有的即使发生心肌梗塞,梗塞范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。
●有帮助的天然药草
黑萝卜、三七,假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、木贼、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实,它们都对心肌梗塞的治疗具有帮助。
关注
董利新 威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
已帮助用户: 142790
指导意见:你好,心梗发作时需要及时服用硝酸甘油或者速效救心丸,尽量缓解症状。并迅速送往医院,进行溶栓治疗或者介入治疗,就是在狭窄甚至堵塞的冠状动脉处放入支架,恢复心肌供血,一般市级医院都可以救治的。及时治疗的话存活率还是很高的。
相关问答

急性期心肌梗死是在心肌梗死后1~2周内出现心脏破裂、恶性心律失常、急性心衰、室壁瘤等并发症。所以心衰的急性期最危险,1-2周后心肌梗塞会逐渐稳定。在亚急性期和慢性心肌梗塞时,仍有可能发生严重的并发症。
心肌梗死是由于长期的、严重的缺血所造成的心脏损害和坏死。心肌梗塞在临床上是一种比较危险的疾病。根据病程不同,心肌梗死分为急性期、亚急性期、陈旧期。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗塞若是急性发作,那么24小时之内是最危险的。具体分析如下:
因为24小时内梗死的心肌尚未被纤维组织代替,处于不稳定状态,使用对于患者而言是一个危险期。但是超过这24小时的一周之内也都有危险性,患者随时可能出现恶性心律失常,甚至是心脏猝死等情况而危及生命。此外,超过一周以后一个月内也还有可能出现室壁瘤等急性心肌梗死后并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,可以有胸闷胸痛,严重的还可以出现休克,心力衰竭或严重的心律失常,需要积极治疗这种疾病,一般需要过2周左右,才能度过危险期。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌梗死抢救后的危险期一般在一周左右,住院后会有心律失常、心率和血压不稳定的情况,建议立即进行心电监护,一般持续3-5天。在治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、心肌酶情况,如果治疗过程中出现心律不齐、心力衰竭等情况,应适当延长心电监护的时间。
第一个星期,要彻底的躺在床上,不能有任何的运动,因为任何一点的运动,都会增加心脏的氧气消耗,从而影响到病人的病情。患者饮食上要注意控制饮食,尽量减少饮食,以流质食物为主,大便时尽量不要用力,以免加重心脏的负担,如果出现便秘,可以口服开塞露。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性期心肌梗塞的危险性比较高,有很高的病死率。
由于冠状动脉阻塞,供血的心肌会逐渐坏死,失去收缩功能,使左心室腔的大小、形态、厚度都会发生变化。如果心脏收缩能力下降,就会出现急性左心衰竭的情况。心脏大面积的坏死,心脏排出的血量会降低。此外,还会发生乳头肌功能失调、断裂、心脏破裂、室壁瘤形成等。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞危险期的时间就是急性心肌梗塞发生后一周内,由于急性心肌梗死后心肌细胞膜极不稳定,一周内容易出现心衰、心脏破裂、恶性心律失常、栓塞,乳头肌功能不良或断裂等严重并发症。一周之内死亡率较高,特别是没有急诊开通血管的患者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病