结肠癌的病人在手术以后，如果胃肠道功能恢复、正常进食、正常排便、吻合口愈合良好、术后病理已明确合并有淋巴结转移等或者是肿瘤出现的浆膜外侵，那需要进行化疗。通常在手术以后的三周到四周开始，并且每三周进行一个周期的治疗。
结肠癌三期，手术后的复发率还是比较高的，要求必须做化疗。最常用的一线化疗方案是folfox方案，是两周方案，十四天化疗一次，常规化疗的周期是十二个周期，就是十二次。还有一个常用的化疗方案是XELOX，是二十一天为一周期，术后要化疗八个周期，就是八次。但是具体要结合病人的身体状况，不能强行化疗。
结肠癌的化疗方案目前是两种，一个是奥沙利铂为代表加氟尿嘧啶这一类的药。另一类是伊立替康为代表加氟尿嘧啶类药物。在这两大方案的基础上，还可以加用靶向治疗药物，比方抑制血管增生的药物，还有一方面，加用表皮生长因子抑制剂单抗药物。另外就是口服的靶向药。具体用药以医生面诊指导为准。
如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移的情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
每次化疗的费用大概需要4000-5000元。结肠癌化疗应用的比较多，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息化疗。化疗一次的费用，根据所用药物的不同、住院的时间长短以及所在医院的级别和地区的不同，可能都有差异。
