2010年10月份做过换瓣手术(机械瓣)终身用药华法林。.....

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2010年10月份做过换瓣手术(机械瓣)终身用药华法林。这两年肩背部位长一鸡蛋大的脂肪瘤。我想问服华法林期间,能做手术吗?

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钟称梅 护士 于都县罗江卫生院内科 一级
擅长:高血压、糖尿病
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意见建议:不良反应  与口服抗凝药一致,过量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈、月经过多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也见于硬膜下和颅内。任何穿刺均可引起血肿,严重时局部压迫症状明显,不常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹、过敏反应和皮肤坏死。大量口服甚至有双侧乳房坏死、微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽等报道;一次量过大时尤其危险。   可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害,停药后症状消 华法林药片

失。主要不良反应是出血,最常见为鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。 用药期间应定时测定凝血酶原时间,应保持在25—30秒,凝血酶原活性至少应为正常值的25%~40%。不能用凝血时间或出血时间代替上述二 指标。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时,切勿随便使用本品,以防过量引起低凝血酶原血症,导致出血。凝血酶原时间超过正常的2.5倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出现出血时,应立即停药。严重时可用维生素K,口服(4—20mg)或缓慢静注(10—20mg),用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。
相关问答

长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏换瓣手术后可以和正常人寿命一样,心脏换瓣手术后的寿命应该根据自身的具体病情以及治疗方案来决定,如果没有出现心房心室扩大的情况,病情并不是特别的严重,而且在日常的生活之中做好了相应的护理措施,那么换瓣手术后身体的一切指标都可以恢复正常,就能够和正常人一样的生活,寿命也可以达到正常人的水平。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果华法林过量,发现的早,可以采用洗胃的方法,清除没有吸收的药物,发现的比较晚,则可以用维生素K1治疗。
华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时,要经常进行INR检测,并调整药物的用量,能有效避免华法林过量,患者需要在医生的指导下调整药物,不要自行决定服用药物,以免影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是肺栓塞的主要药物,也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比,其优点和不足之处在于,华法林与以上两种药物的疗效基本一致,但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测,并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高,但是其疗效和华法林差不多,优点是不需要多次的血液检查,可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要一直服用抗凝药物。生物瓣膜由动物体内提取,使用寿命较短,不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病