遗精没有出现勃起是正常的现象，因为每个人体质都不一样，所以有些人在遗精的时候会勃起，而有些人在一定的时候并不会勃起。遗精的多少、精子的多少并不能够判断病人的身体是否出现了问题，有些人在遗精之后，身体会不舒服，这都是正常的。
勃起后有遗精，这种说法是错误的，勃起后如果是有精液排出，应该是有滑精，不能称为遗精，引起滑精的原因有很多，一般最常见的是前列腺炎，精索静脉曲张，长期过度的手淫，所以需要去医院做个详细检查，如果是由手淫引起的滑精，那就需要戒除手淫，然后服用补肾的药物治疗。
问题分析：你好，对于年轻人来说，一般涉及到性功能的，治疗起来需要综合性治疗。主要包括中药西药和生活方式调节三个方面，缺一不可。西药治疗阳痿早泄效果来得比较快往往，中药治疗往往兼顾调理方向。生活方式干预可以增强体质，改善内分泌。
指导建议：西药治疗阳痿早泄可以选择达泊西汀和西地那非，中药可以选择六味地黄丸等。不过用药前辩证一下是不是肾阴虚再用。生活方式调节主要是运动锻炼，锻炼腰腹肌群，有氧运动锻炼时间每天30分钟以上。避免久坐，熬夜，辛辣刺激饮食。避免频繁手淫等行为。
问题分析：你好，从症状描述来看，目前情况体内湿热较重，肾虚，脾胃虚弱。建议先服用一到两种药物治疗试试。
指导建议：可以服用龙胆泻肝丸加上柏子养心丸，重点治疗肝胆湿热和肾阴虚的情况，可以改善口苦口干，失眠，多梦等问题。饮食需要清淡一些，避免辛辣刺激油腻，需要增加有氧运动锻炼时间，锻炼腰腹肌群。后期可以服用复方玄驹胶囊等改善早泄。服用达泊西汀等延时。
不射精的原因较多，如性无知，从小接受的教育都把性歪曲为下流肮脏、淫秽；对性生活缺乏正确认识；女方害怕性交疼痛；怕损伤阴道和内脏器官而限制男方抽动，女方身体虚弱而限制性生活，“手淫射精是邪恶的”思想，结婚后夫妇感情不融洽，害怕妊娠以及性生活中的各种陋习；局部包皮过长，在阴道内摩擦时龟头奇痒难忍，包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断，严重精阜炎不能有效参与射精过程等。不射精90为心理因素，器质性原因较少，可有以下几方面：局部因素，如膀胱松弛、精阜肥大、阴茎损伤、阴茎硬结症、尿道下裂；神经性因素，如大脑功能的异常、周围神经损伤、脊髓损伤、睾丸肿瘤切除进行腹膜外交感神经切除术；药物性因素。
治疗原则:1.心理治疗；2.物理治疗：主要用电振动和电刺激法；3.药物治疗。
