可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
最里面的一颗牙齿叫做第三磨牙，也就是通常说的智齿，由于该牙是在18-22岁萌出，也就是人们成年的时候，所以称为智慧齿。有些人智齿可以萌出，咬合关系良好，可以正常行使咬合功能。但是有些人的智齿不能萌出或者只是部分萌出，这一类型的人的智齿就会容易造成食物嵌塞，从而导致牙龈发炎，形成智齿冠周炎，这一类型的智齿是需要拔除的。
智齿后面旁边突出一个小肉芽，应该是智齿引起的，需要检查一下智齿位置，应该到当地正规医院就诊，如果智齿没有完全萌出，需要拍个牙片，检查一下智齿位置，如果不正，或者平时经常发炎，都需要拔掉的。
由于长智齿后出现的智齿冠周炎导致的，一般的人长智齿的时候都会出现牙龈肿痛，严重后还会导致脸肿，可以先对智齿冠周炎进行冲洗上药等消炎后，每天早晚刷牙，饭后用盐水漱口，注意休息好，不要熬夜，进食易消化的食物，少食多餐。
最里面的牙龈肿痛痒痛是因为上火还在牙龈炎引起的症状。可以使用消炎药物进行治疗，保持口腔卫生及增强体质。不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物，注意休息，不要熬夜。
如果不是智齿不要轻易拔牙，可以拍个牙片看看这颗牙齿的根部，如果可以保留及早做治疗，治疗后进行桩冠修复就可以了，如果不能保留这颗牙齿拔掉后等两三月后进行镶牙，可以选择做活动的或是种植。
