结肠癌的分期是什么?

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结肠癌的分期是什么?
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孙伟 主治医师 六安市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤外科常见病的诊治。
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临床分期包括:
DukesA期:癌局限于肠壁内;
DukesB期:癌侵润至肠壁外;
DukesC期:伴有淋巴腺转移;
DukesD期:已有远处转移或广泛侵及临近脏器无法切除。  
结肠癌转移的方式包括:  
1、直接浸润:一般沿肠管横轴呈环状侵润,并向肠壁深层发展,沿纵轴上下扩散较慢。癌侵及浆膜后,常与周围组织、邻近脏器及腹膜粘连。 
 2、淋巴转移:是结肠癌的主要转移方式。一般由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。 
 3、血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。  
4、腹腔种植转移:癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上。
结肠癌的大体肉眼分型可分:肿块型(菜花型、软癌)、侵润型(缩窄型、硬癌)和溃疡型三种。
其中溃疡型最为常见,好发于左半结肠,易发生出血、感染,并易穿透肠壁,转移较早。
组织学分型包括:
1、腺癌:约占四分之三。
2、粘液癌:分化低,预后较腺癌差。
3、未分化癌:分化很低,预后最差
相关问答

结肠癌的分期有早期、中期和晚期,主要是根据肿块的大小,临床症状,主要靠淋巴结转移、血液转移、局部转移进行分期,分期标准是tnm分期,t是原位癌或转移癌,n淋巴结转移,n0、n1是近处转移和远处转移,m是远处转移、主要是血液转移,远处其他脏器的转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

尽量到当地的医院去做一个详细的检查,根据分析情况安排治疗,早期以手术为主,中期配合放化疗巩固,生存期也是非常可观的,另外中医药治疗不仅在无药可医走投无路时选择,也可以运用在肿瘤治疗的想过程中,只是不同的阶段使用不同的中药治疗。

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结肠癌的分期:Ⅰ期到Ⅳ期的,预后不一样。Ⅰ期、Ⅱ期的预后比较好,甚至可以恢复,Ⅲ期的复发率增高,相应的恢复率下降,Ⅳ期理论上讲不可恢复,但是可以通过有效的治疗,延长生存期,提高生活质量;结直肠癌恢复率可达60%-70%,但由于国内医疗资源分布不均、医疗水平不均及早期检查不佳,恢复率达40%,晚期结直肠癌的恢复率甚至也可达20%。

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结肠癌分期标准,一般是Dukes分期和TNM分期。就是以在黏膜、黏膜层没有穿破浆膜层,如果穿破浆膜层,没有转移,那是B期。在穿破结肠壁的基础上,有淋巴结转移,比方是近处的远处的淋巴结转移,那是C期。

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乙状结肠癌在早期癌细胞是会只存在肠的最里层里面,发生一期的时候,癌细胞会侵犯结肠肠内壁的,在三期,癌细胞会扩散到周边的淋巴结,但是没有扩散身体其他的部位,如果到后期,癌细胞是会扩散到其他身体的部位。

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结肠癌的分期比较复杂,结肠癌实际上是根据原发灶对肠壁各个层次的浸润深度,以及有没有淋巴结和远处器官的转移进行分期对于没有区域性淋巴结转移的,如果浸润深度只局限在肌层以内,叫做Ⅰ期。如果浸润深度达到浆膜层以及浆膜外侵犯到邻近的器官,分别称为ⅡA期和ⅡB期;如果出现肠周淋巴结转移,进入Ⅲ期的病变;再进一步出现远处器官的转移,成为Ⅳ期病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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