肾病二期,现在用药,降压厄贝沙坦还是替米沙坦?降糖...

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肾病二期,现在用药,降压厄贝沙坦还是替米沙坦?降糖药糖适平可以吗?谢谢!
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肖红梅 主治医师 大庆油田总医院集团南区医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,窦性心...
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指导意见:您好,你说的这两种降压药都是一类的。其实应用哪一种都可以。都有保护心脑肾的作用。降糖药最好能够选择胰岛素。因为胰岛素是安全有效,副作用最小的降糖药。糖适平也可以,但对肾脏多少都是有损害的。希望我的回答对你有帮助,请为我做出评价,谢谢。
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膜性肾病二期不是特别严重,属于肾病的早中期阶段。膜性肾病分为三期,二期的临床表现主要为肾病综合征或者无症状性蛋白尿。说明对肾脏有病理性损害,需要积极使用药物治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

二期膜性肾病可完全治愈,所以不属于严重疾病,需要长期口服免疫抑制剂,部分起效慢,可能三四个月起效,大多水肿明显,所以负担大。如果医治不及时,出现肾血栓,下肢血栓可能性较大。小部分预后不好,对各种免疫药物反应差,效果不佳。随着水肿加重,尿量减少,可出现肾功能衰竭,预后差。

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膜性肾病分为四期,上皮性,少量电子致密物沉积,但基底膜正常。基底膜明显增厚,增生的成分插入电子致命物质之间,刺激光镜下的丁凸样结构。由于基底膜增生明显,往往导致免疫复合物,基底膜内,电子致密物逐渐被吸收,出现电子透亮区,基底膜显著增厚,增突都不明显。

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肾病二期的治疗主要包括三方面,对因治疗、对症治疗和对肾脏病本身的治疗,如上呼吸道感染等引起的急性肾小球肾炎,对因治疗时需控制感染,病人出现浮肿时,需控制饮水量,适当增添利尿剂,出现高脂血症时,需积极进行降脂治疗及抗凝治疗,对肾脏病本身的治疗可采用激素。

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临床上分为少尿期,多尿期及恢复期三个阶段。少尿或无尿期通常持续一到两周,每日尿量持续小于0毫升为少尿期,小于100毫升为无尿期,尿色深而混浊尿内有蛋白,红细胞,白细胞,颗粒管型。出现水,电解质,酸碱平衡失调。有高血压,心力衰竭,心包炎表现恶心,呕吐,食欲减退。多尿期尿量中加得速度较快,7天左右达到多尿高峰,每月尿量达3000毫升~5000毫升是肾功能开始恢复的标志。

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可以的,不过要控制量,这些都是高蛋白食物。对于肾病别人,我们应该多注意饮食,禁止吃一些硬性食物,因为肾病会导致身体消化方面的问题。对胃肠道来说,如果饮食不当,很容易引起生命危险。

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