总是心律不齐可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等原因导致的。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：这是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，临床症状主要有突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，可能会导致总是心律不齐。
2.先天性心脏病：如果患有先天性心脏病，也可能会导致总是心律不齐。
心律不齐可能是多种原因导致的，具体分析如下：
正常的心房节律是由窦房结开始，经心房、心室逐级向下传递，其节律有规律，频率也不高。心律失常时心脏的频率不均匀，出现快慢不一致，主要包括窦性心动过速，心动过缓，窦性停博，房性早博，室心早博，房颤等。另外，运动、紧张、窦房结损伤、心肌病、甲状腺功能亢奋等都会导致心律失常。
窦性心律不齐诊断标准，PP间期相差大于0.12秒，在心电图上表现为PP间期相差大于3个小格。心律不齐也可以见于病理性的如心房颤动、不经典的心房扑动、二度以上的房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。出现心律不齐往往伴有明显的心慌、心脏停跳感等症状。体检发现房颤，不经典的房扑，高度的房室传导阻滞，要进一步行心脏彩超检查，发现病窦的时候行运动平板，评估窦房结功能，必要的时候进行起搏器植入术。
小孩的心律随着呼吸，哭闹，恐惧等原因，可能会出现心律不齐的表现，若是孩子没有胸闷，气短，心悸，长出气，虚汗，苍白等症状，血心肌酶和肌钙蛋白无异常的情况下，属于正常的现象，不要过于担心。但若是孩子近期有呼吸道或者肠道的感染，精神状态差，有乏力，多汗，食欲减退等症状，需要动态观察心电图的变化，注意心肌损害及心肌炎的情况。
导致心律不齐的原因有很多，其中机体新陈代谢异常，例如体内电解质不平衡，内分泌失调等；又或者是情绪过度激动影响了内分泌系统；心脏病或者特定的药物影响等，都是心律不齐的诱因所在，要注意积极治疗调节。
在医学上，窦性心律不齐是因为窦房结发出的不完整的讯息而引起的一种常见的心律不整。
不过这种情况一般都是属于呼吸性窦性心律不齐，是一种很常见的生理反应。其特征在于呼吸发生改变时，心率会增加，可以放慢呼吸速度，心跳频率和速度循环正好与呼吸循环相对应，当停止呼吸时，心率就会变成正常的。这个窦型心律失常会伴随呼吸而改变，是非常常见的，无需担忧或特别处理。所以对于被确诊为窦型心律失常的患者，要留意自己的心跳是否加快和减缓与自己的呼吸的联系，没有其它的表现就不用进行任何的处理，正常的生活、工作、学习都可以正常进行。