突出的症状是入睡困难和早醒。
入睡困难主要表现在患者入睡前思绪较多，辗转反侧，总是睡不着。同时会产生悲观消极的想法，不好的想法，甚至不想活的问题。早醒是抑郁症患者失眠的另一个特征性表现，主要是睡眠浅，但总是睡不深。同时，有些事情会把患者吵醒，比如凌晨2-3点醒来，最终睡眠质量会很差。抑郁症患者的睡眠问题一般与抑郁症的严重程度有直接关系，一定要积极干预治疗。
忧郁症失眠的原因如下：
1、抑郁症患者白天无法转移注意力，不想参加活动，也不想人际交往，每天都很孤独寂寞，生活很单调。到了晚上一个人容易胡思乱想，容易钻牛角尖，记忆力异常提高。
2、特别是消极记忆，对不良经历的关注特别强烈，出现反复思考、思维叛逆的现象。睡觉前出现思维反刍现象的话，容易引起入睡困难。
抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征，表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的：对日常生活丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退，无原因的持续疲乏感，自信心下降或自卑，或有内疚感。
失眠不是忧郁症。
失眠的原因与神经功能障碍有关。这类患者可能平时生活习惯不规律，如经常上夜班或熬夜，导致生物钟紊乱，或因工作压力过大，精神紧张焦虑，睡前生活方式不良，如喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，或看情节紧张刺激的电视剧，容易导致长期失眠。而忧郁症则是一种以情绪低落、迟钝为特征的精神障碍。患者抑郁程度严重，可能出现厌世、自杀等心理问题。
偏执性忧郁症是忧郁症的一种，是一种常见的精神疾病，病人的思想和想法往往会出现偏执，同时会伴有情绪低落，悲观厌世的情绪，严重者甚至会出现自杀的念头。还有会出现一定的意识障碍，病人的发病往往会比较急，在发病的时候意识并不清楚，会出现朦胧的状态或者恍惚的症状。
