冠心病用药?

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冠心病用药?
病情描述(发病时间、主要症状等):

赵大勇,65岁,冠心病、心绞痛,由于长期心肌缺血缺氧,引起心肌损害,最终发生心力衰竭。多年一直呼吸困难,不能平躺,稍稍用力就会咳血,有泡沫痰等。经过医院检查冠状动脉严重狭窄、硬化,一根之动脉血管65%严重堵塞,间歇性心率不齐,还有房颤,心衰3度,因为堵塞的动脉和另一支动脉距离太近,怕支架影响了相邻的动脉,做支架治疗危险很大,只能药物治疗。老人时常感到胸骨后压榨感,闷胀感,心里也是莫名其妙的焦虑,晚上睡不着觉,常做恶梦,神经极度衰弱,总感觉活着没什么意思。很多次,赵大勇都拿起了安眠药打算一起吃下去算了。后来看到了xin yi shu理疗贴,才用了10天,胸闷的症状消失了,气也够用了。赵大勇就看到了希望,坚持用药,感到身体一天比一天有精神,胃口特别好,一顿能吃一大碗米饭(这可是原来一天的饭量)年底去医院一检查,堵塞的那根血管竟然堵塞度减轻了很多,医生说可以不用手术了!

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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,冠心病,建议做一下64排CT检查,看一下心脏血管狭窄的情况,如果狭窄超过了75%,需要支架,如果狭窄在75%以下,可以药物治疗。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。
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尹书方 医师 河北威县贺营卫生院妇产科 一级甲等
擅长:女性不孕
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病情分析: 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧,此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等,并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗,同时建议适量运动,保持充足睡眠与休息,清淡饮食,并注意一定要保持平和心态与开朗心情,切忌遇事着急。
杨兴全 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.

2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.

3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质.

4 多喝茶,茶叶有显著的抗凝,促进纤溶,抗血栓形成等作用.

5不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.
相关问答

冠心病是需要长期规律吃药的,因为它的形成也不是一天两天,斑块以及狭窄不能立即消退,所以只能吃药稳定斑块,防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物,应该选用降低TC,LDL-C为主的他汀类的降脂药物,还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,临床上常见的有抗凝血、β受体阻断剂、中医等。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种很普遍的疾病,年纪越大,就会出现冠状动脉粥样硬化。如果发现有不舒适的症状,可以通过服用一些药物,对长期的预后,对病人的生活和生活都没有任何的影响。就像是急性心肌梗塞一样,会出现突然的死亡。如果是一般的冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,可以服用一些抗血栓的药,服用一些能够稳定血压的药,就可以避免出现严重的心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,用药物球囊治疗的冠心病是好的,但是需要在医生的指导下进行。具体内容如下:
冠心病治疗分药物治疗,血管介入治疗和外科搭桥手术治疗三种方法。冠心病患者采用药物球囊治疗,属于血管介入治疗,能有效预防和治疗冠状动脉血管内血栓,因此,用药物球囊治疗的冠心病好。
患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。同时培养良好的排便习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果要明确冠心病,需要做一个检测,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是所谓的心脏冠心病,它是因为血脂异常,导致血管中的脂质沉淀在原来平滑的血管内膜上,然后在血管内膜中积累了大量的脂肪,形成了一种白色的斑点。
因此,冠状动脉化验血液中的脂质是一个很重要的参数,如果这个数值不正常,很有可能是冠状动脉粥样硬化,所以在冠状动脉粥样硬化的时候要合理选择低脂肪、高盐的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。
大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响,服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人,在服用药的过程中要进行常规的体检,这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内,进行一次心电图检查,掌握身体的具体情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对冠心病患者而言,服药应兼顾这几个方面:
一、基本药物为抗血小板和降脂药,主要有阿司匹林,氯吡格雷,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。阿司匹林、氯吡格雷等降脂药多用于预防血栓形成,他汀类药物则多用于降血脂、稳定或扭转粥样斑块、保护血管内皮、预防血栓等。
二、硝酸酯类,如硝酸异山梨酯,用于扩张冠状动脉和增加心肌供血。
对于可导致冠心病发生的危险因素,需应用的药物有:如降压药,降糖药等。其中降压药中血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,卡托普利有逆转心室肥厚,降低板块破裂与血栓形成及延缓动脉粥样硬化发生发展的作用。钙离子拮抗剂能改善心绞痛症状或缓解心肌缺血。β受体阻滞剂能增强心脏功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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