动脉导管未闭的临床表现,对于动脉导管细小者临床可无症状,导管粗大者在婴幼儿期就可有咳嗽、气急、喂奶困难、体重下降、生长发育落后等,分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。
心脏动脉导管未闭可以通过手术进行治疗。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭,而存在心脏动脉导管未闭,需要进行手术。
先天性心脏动脉导管未闭合严重,具体分析如下:
心脏动脉导管未闭是一种先天性的病变,如果及时的处理,病情并不是很严重;少数病人在6个月后,这些未关闭的导管会出现延迟关闭,不会对身体造成伤害。如果发现动脉导管没有闭合,可以在3岁以后进行下动脉导管的封堵术。但仍有部分病人有较大的动脉导管未闭,若不加以处理,会造成明显体循环缺血及肺循环淤积,后期可发生严重的心脏衰竭。
如果动脉导管未闭小,直径只有1-2mm,而且在出生以后很快就闭合了,危害就轻一些。因此,动脉导管未闭症状是否严重,多久能好,是取决于病程的长短,动脉导管未闭的直径越大,危害就越严重。
5岁的男孩发现动脉导管未闭,一定要及时的手术治疗。动脉导管未闭诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。目前大多数动脉导管未闭的病人可用经心导管介入方法得到治好。动脉导管闭合手术一般在学龄前施行为宜。如分流量较大、症状较严重,则应提早手术。年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,且疗效差。