一般情况下，有脂肪肝通常不能吃减肥药，具体内容如下：
过肥胖、酗酒等因素可能导致患者体内脂肪代谢异常，脂肪可能在肝脏内出现囤积，可能会诱发脂肪肝，可能会对患者的肝脏功能产生一定的影响。而减肥药可能会经过通过肝脏进行代谢，可能会对患者的肝脏功能产生负面影响，不利于患者病情的控制与恢复。因此，有脂肪肝通常不能吃减肥药。
如果是肥胖代谢综合征等所导致的非酒精性脂肪肝，严格的减肥，积极的减肥，肝脏的脂肪沉积和身体内脏的脂肪沉积就会得到明显的改善，很多患者减肥之后，脂肪肝就可以完全消失，恢复到正常的状态，所以要结合实际情况来进行分析。
脂肪肝患者的减肥强调要管住嘴，迈开腿，主要从两方面来进行：
1饮食控制，要多吃高纤维化食物，如蔬菜、水果，蛋白质以豆制品为主，饮食上要少油腻，蔬菜可以采取凉拌的方式减少油脂的摄入。
2，多进行体育锻炼，比如慢跑、健身操等，建议每次运动半小时以上。同时日常生活中要戒烟戒酒，给予血脂、血糖的控制。保持生活习惯的规律。
通常情况下，脂肪肝导致的转氨酶升高，首先要确定是因为肥胖导致的脂肪肝，减肥可以帮助控制和减轻脂肪肝，同时也可以改善转氨酶偏高的症状，因此脂肪肝引起转氨酶偏高减肥能有效。
患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
脂肪肝人群可以通过和合理运动并控制饮食来减肥。
如果患者是由于肥胖导致的体内脂肪堆积引起的脂肪肝，建议通过合理的运动来减肥，合理的运动能够让体重减轻，消耗掉多余的脂肪，不仅可以减肥还有利于脂肪肝的恢复。饮食上要避免高热量、高脂肪的食物，以清淡、高维生素的食物为主，可以多吃新鲜的蔬菜水果来帮助减肥。
脂肪肝患者减肥期间不可以饮酒抽烟，还要保证充足的睡眠。
