子宫腺肌病

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子宫腺肌病
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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新景安太妇产医院陈凤林医生,在“最大限度的保留患解剖完整性”理念的启发下,融微创技术和生理知识与一体, 发明了腺肌症保留子宫的术式,为安太创新文化注入新鲜血液。
子宫腺肌症
概述
子宫腺肌症:是子宫内膜长入子宫肌肉中宫体病变,病因不清,引起痛经,性交痛,不孕,流产等。药物治疗无效,传统治疗根治方法,只有子宫全切。
分类:
均质型:子宫球形增大,肌壁间均匀分散出血灶,已经没有正常肌肉组织。
腺瘤型:子宫增大不对称,局部有突起,但是仍然存在部分正常肌肉组织。
诊断依据:
1病史,继发痛经,见红加重,渐进加重,或许伴经量增多,经期延长,或有难孕,不孕和习惯性流产。
2妇科检查:子宫球形增多,压痛明显。
3 B超:子宫增大,肌壁间回声不均。(图)
4 子宫造影,造影剂容易进入肌壁间。(图)
5 腹腔镜:见到病变部位血管增生和白色褶皱突起。(图)
不开腹保宫手术
1子宫打孔术:适用于均质型肌腺症,方法是,腹腔镜下电构1cm间距打孔,深达粘膜层。(图)
2病灶清除术:适用于腺瘤型腺肌症,方法是腹腔镜下,子宫粉碎器直接旋切腺瘤组织或病灶,一般要深达粘膜层,缝合切口,安太人俗称“露天开采” 术式。(图)
预后:
子宫打孔术后,一般行成瘢痕子宫,月经量极少,或者闭经,但是痛经会明显减轻或消失。生育困难。
病灶清除术后,只要留下1/4左右的宫壁2年后子宫会恢复到正常大小。除了痛经会明显减轻或消失,还可以有生育功能。


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相关问答

子宫腺肌病为子宫内膜上间质和腺体向子宫壁肌层侵犯,过去称之为内在性子宫内膜异位症,多见于经产妇女,年龄在35~50岁,一半以上伴有子宫肌瘤,15%合并发子宫内膜异位症。
随着人们生活水平提高,对健康和美容的追求越来越高,子宫腺肌病发病率逐年增高。子宫腺肌病病因可能和下列因素有一定关系。多次妊娠和分娩可能会造成子宫壁受损,子宫内膜炎等疾病,促进正常区域子宫内膜长入基壁层;另一种说法认为由于胚胎着床位置异常而造成子宫腔内环境改变所致。
反复人工流产或刮宫、腹压吸引或过度搜刮都会破坏子宫内膜生发层,甚至基层。子宫内膜的基底膜下粘膜下层缺失;卵巢功能失调,高雌激素刺激利于子宫内膜长入基壁层;在胚胎着床和发育过程中由于激素作用于卵巢而导致局部炎症反应或血管活性物质分泌增加。可能和遗传因素有关,凡是三十岁以上经产妇,经量均有增加,经期延长和进行性加重痛经史,影响子宫腺疾病发生的可能性。

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子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病,临床主要以月经失调,痛经为主。
如果患者主要是月经失调,主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。如果主要以痛经为主,常在月经来潮前一周开始出现,当经期结束痛经即缓解。这是因为月经时子宫肌层内的异位子宫内膜在卵巢激素的影响下充血、肿胀以及出血,同时还增加了子宫肌层血管的血量,使坚厚的子宫肌层扩张,引起严重的痛经。

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治疗子宫腺肌病的治疗需要根据患者的年龄、症状和生育需求来进行个性化的治疗,治疗上以对症治疗为主,痛经、经量过多的患者可以选用不含固醇的抗炎药。
可以通过假绝经术来调节体内的荷尔蒙水平,让其进入到更年期,可以通过假孕法服用口服避孕药,也可以通过服用孕激素来抑制异位的子宫内膜的脱膜化和收缩,同时还可以抑制子宫腺病的发展。还有就是需要进行外科治疗,其中以子宫切除术为主。
如果不能怀孕,或者是病灶很大,不能通过保守疗法来进行。对于有生殖需求的年轻女性,可以进行子宫腺肌病的手术。

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一般情况下,子宫腺肌病的症状有月经量过多、经期长、持续性痛经等,分析如下:
子宫腺肌病是妇科临床上比较常见的疾病,主要表现为月经量过多、经期长,并且越来越严重。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如达那唑胶囊,能够控制疾病,延缓疾病发展。
在日常生活中,患者需要注意休息,同时也可以积极锻炼身体,养成规律的作息,少吃辛辣、生冷、油腻的食物,同时避免情绪起伏过大,乐观对待生活。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常来说,可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%同时合并子宫内膜异位症。可以通过临床症状、超声检查等检查是否有子宫腺肌病,比如可能会出现经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经等主要症状,进行超声检查,也可以观察到子宫均匀性的增大,而子宫的切面回声不均,子宫壁有明显的增厚等情况。

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一般情况下,子宫腺肌病可能是以下意思:
子宫腺肌症是指子宫内膜腺和间质入侵的一种疾病。多见于30~50岁女性,多伴有子宫肌瘤及内膜炎。女性的主要表现为经量增加、经期拉长、痛经等,并且有逐渐加剧的倾向,表现为下腹部中央的疼痛,通常发生在经期之前,一直持续到经期。女性在做妇科检查时会发现,子宫是有明显的肿块。

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