糖尿病尿毒症患者呕吐是什么原因?

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最近一个星期左右不想吃饭 吃了想吐 怎么回事?
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,糖尿病尿毒症呕吐是因为肾脏过滤功能受损,大量尿毒素吸收入消化道造成的刺激症状。
指导建议:在饮食上要注意优质低蛋白饮食。但您又有糖尿病,所以保证碳水化合物同时,要在医师指导下,运用胰岛素治疗。
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糖尿病尿毒症患者如果治疗得当,可以透析很多年。
糖尿病肾病是糖尿病最重要、最危险的并发症,糖尿病肾病患者随着肾功能的下降逐渐发展为尿毒症。此时,患者通常选择透析治疗。接受透析治疗的糖尿病肾病患者一般在肾小球滤过率低于15mL/min时选择透析。透析通常可以从血液透析和腹膜透析两个方向用于治疗糖尿病肾病尿毒症患者。通过积极治疗,相当多的患者可以长期生存,有的患者甚至不会影响生活。因此,糖尿病肾病可以透析,透析可以长期维持患者的生命,维持更好的生活质量。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

尿毒症病人出现呕吐不排除有尿毒症症状加重,导致肾衰的可能。可以去进一步复查。另外也要不排除有胃肠道疾患,饮食不当导致的体质极度虚弱。要注意增加饮食营养可通过,静脉点滴能量合剂,有效改善病人临床不时的症状,增强体质。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病引起尿毒症,在临床上很常见。因为血糖高,糖尿病久而久之会引发一系列并发症。
糖尿病肾病一旦开始,就无法停止。肾病会逐渐进展,早晚发展成肾衰竭,进入尿毒症期。目前,由于国家的饮食结构越来越倾向于西方,即高热量饮食,糖尿病的发病率逐年上升。在尿毒症的病因中,糖尿病逐渐超过慢性肾小球肾炎,并趋于首位。糖尿病肾病一旦进入尿毒症期,就需要进行血液透析治疗。当然,这种病并不是肾移植的禁忌症,但是肾移植后,如果血糖控制不好,会再次发展成尿毒症。

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糖尿病严重的话,可能会得尿毒症。
糖尿病特异性的并发症被称为糖尿病肾病,是糖尿病的微血管并发症。糖尿病肾病后症状是尿飞沫增加,尿蛋白逐渐出现。临床尿蛋白,尿常规可见尿蛋白。另外,有些患者有水肿。尿液中有很多蛋白质从尿液中泄漏出来,同时出现肌酸酐上升的表现。糖尿病肾病分为五期,第期尿常规中有尿蛋白,约1/5的期患者可能最终患上尿毒症。

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糖尿病患者在治疗中出现呕吐、恶心、纳差等症状,应注意分析以下原因:
1、常见于糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。完善血糖监测及尿常规监测,注意尿酮体阳性与否,及血糖明显升高,如有糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒,及时给予胰岛素控制血糖,同时积极补液消除
2、有些患者即使口服二甲双胍也会出现消化道症状。例如,恶心、呕吐等症状停止二甲双胍可以缓解症状。

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尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。

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