心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
心肌酶升高都有一定的时间,在血中有一定的持续时间,然后会成逐渐的下降趋势,最后恢复到正常水平。如果心肌酶持续升高不下降,要查找是否存在病因。比如急性心肌再梗死,甲状腺功能异常,肌炎,肌溶解,大面积肌肉损伤等。
心肌酶高的严重与否要看具体情况,要结合临床表现来判断。心肌酶类,大多特异性不高,要综合临床症状和体征综合分析,做出准确判断。心肌酶高最常见的病因是心脏的疾病导致的,例如心肌炎,心梗,心衰等。如果是冠心病,心梗可能性大,一定要引起重视,静养,利尿,扩血管的药物适当使用。心肌酶是可有通过治疗后恢复正常的,若病毒感染严重,也可以导致心肌酶升高。
通常心肌酶高,有可能是心脏出现损伤而导致。对儿童来说,多数情况下见于病毒性心肌炎,细菌性心肌炎,多数是由于普通的感冒所引起的,当心肌酶明显增高的时候,提示存在心肌细胞缺血,坏死的情况需要到医院及时治疗。
心肌酶增高不一定就是心肌梗塞。如果检查前一天有过饮酒,也会造成心肌酶增高。心肌酶增高会对心肌有损伤,但不一定就是心肌梗塞,除非是同步检查的心电图有相应的变化。