女 7岁
之前一直身体健康 没发现不良症状 入学前体检 心脏有杂音 建议做彩超确定
超声描述 1.右心内径增大,余房室内径基本正常。
2.房间隔回声连续中断,大动脉短轴切面示:缺损大小21mm; 心尖四腔切面示:缺损大小20mm; 剑下切面示:缺损大小19mm。CDFI:房水平左向右分流,分流流速104cm/s。
3.各瓣膜结构正常,CDFI:收缩期三尖瓣房侧少量返流信号。最大压差40mmmHg,据此估测肺动 脉压差为55mmHg。
4.室间隔连续性完整,大动脉水平未见异常管道连接。CDFI:室水平大动脉水平未见异常分流
5.主动脉及肺动脉未见异常。CDFI:肺动脉瓣上流速增高,峰值流速242cm/s。
超声提示:先天性心脏病
房间隔缺损(继发孔型)
房水平左向右分流
三尖瓣返流(轻度)
肺动脉高压(中度)
肺动脉瓣狭窄(轻度)
房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。
房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。
房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。
一般情况下,做完房间隔缺损封堵手术后一个月左右就能正常上班了。具体情况分析如下:
房缺封堵手术和体外循环下的修复手术是一种常见的先天性心脏病。房缺封堵是一种微创的手术,创伤相对较轻,术后恢复也会更好。一般情况下,术后一周即可出院,休息2-3周即可恢复工作,术后半年服用阿司匹林,同时服用抗血小板聚集药物,降低血栓形成的几率,因此,在行房缺封堵手术后一个月左右即可开始工作。
房缺对宝宝以后会有很大影响,会出现活动后心悸心慌,严重的平时走路走的快,都会出现一些不适的症状。要去医院做诊断治疗,不影响孩子日常活动。但是不能做剧烈的体育运动,可以吃一些富含高蛋白的虾类食物的来补充身体的。