甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。
甲状腺混合性结节通常是指甲状腺囊性结节,表示结节内存在实性物质和囊性物质两者。甲状腺囊性结节相对实性结节,恶变概率稍高,患者如有混合性结节,应先行病理检查,明确是良性还是恶性。
良性结节,应根据结节大小观察或手术等方法处理。结节为恶性结节,应根据恶性肿瘤分期采用手术治疗或放疗、化疗等方式对症治疗。甲状腺混合性结节是甲状腺结节之一,有压迫症状不发生恶变,一般不危害患者身体,无需特殊处理。出现上述症状,必须在医生指导下及时进行治疗。
混合型甲状腺结节如果结节部分为囊性,部分为实性,则成为混合型结节。形态规则,可出现微钙化,实性部分可见血流信号,是滤泡性腺瘤和腺瘤样结节的表现。
在超声诊断中,甲状腺结节可分为实性结节、囊性结节和囊性混合结节。实性结节是由甲状腺病变细胞间的纤维结缔组织构成的结节。囊性结节是由囊和液体内容物组成的结节。囊性结节是指含有流体和实质性成分的结节。临床上甲状腺肿瘤因为出血可能是囊性结节。
甲状腺左侧叶出现超声混合结节,是彩超检查患者的症状,通常提示可能多种疾病,但多为良性,常见于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。
1、甲状腺腺瘤:一般为良性病变,主要由甲状腺滤泡细胞增生引起,临床无明显症状。甲状腺腺瘤较大时,患者位于甲状腺位置,可触及较坚韧光滑的结节;
2、甲状腺囊肿:一种常见的甲状腺良性病变,指甲状腺发现液体囊状物,一般无明显症状;
3、甲状腺炎症后结节:继发于甲状腺炎症后,常见局部纤维增生病变,无明显症状,无需特殊治疗,以定期复查彩色多普勒为主;
4、甲状腺癌:甲状腺癌是指来源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,患者可通过穿刺病理确诊,确诊后需及时切除手术肿瘤。
甲状腺混合性回声结节是甲状腺超声报告的结果,混合性回声是指低回声和高回声同时存在,该结节有实性部分和囊性部分,是囊性共存肿块,囊性肿块很可能是良性的,但也有恶变的概率。
一般来说,对于无症状的良性结节,建议定期复诊观察,防止癌变。对于症状的甲状腺结节,结节体积较大,可引起患者呼吸困难或吞咽困难,需行手术切除治疗。另外,任何治疗方法都不是孤立存在的,医生会根据患者的具体情况,确定最适合患者病情的个性化治疗方案,并观察随访,所以具体如何治疗,还是要听从医生的建议。
甲状腺结节具有实质性和囊性,两者同时存在时为混合性或囊实性结节。
发生这种情况,应通过影像学检查结节边界是否清晰,是否有血流信号。另外,甲状腺周边淋巴结是否有变化。还应进行血清学检测,检查甲功指标是否发生变化。近年来,随着食谱成分碘摄入量的提高和检测技术的发展,甲状腺乳头状癌的早期检出率逐年上升,出现混合性结节,应警惕是否为早期乳头状甲状腺癌,必要时应行超声引导下细针穿刺进行细胞病理学检查。