一般来说，甲状腺结节并不一定必须开刀。
需要注意的是，如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm，届时患者可动态随访，监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是，如果患者甲状腺结节大于1cm，无论患者甲状腺结节是良性还是恶性，建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除，有助于减少患者手术创伤。此外，手术及以后患者恢复良好，但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。
一般来讲，并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。
1，如果患者的甲状腺结节，没有临床症状，可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。
2，如果是甲状腺结节增大压迫了气管，或者是多发的结节，继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上，这些情况下都需要及时选择手术治疗，术后也需要定期复查甲状腺超声，并保持饮食清淡。
一般情况下，甲状腺结节不是必须治疗的，需分情况讨论。具体内容如下：
甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多与碘摄入不足、接触放射线、遗传等因素有关，如果是良性的、体积较小，患者无不适症状或症状轻微，可以不治疗，保持观察，定期复查即可如果是恶性的、体积较大，患者不适症状明显，一般必须治疗，以免耽误病情。
正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的，不存在甲状腺结节，无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性，对身体影响不大，即使较大的良性甲状腺结节，通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小，对人体危害也非常大，如不早期发现及治疗会严重影响身体健康，甚至危及生命。
甲状腺结节多大需要治疗需要具体分析：
1、良性结节直径3-4cm左右应该考虑手术治疗。
2、如果出现颈部压迫症状结节，小于3cm仍需手术治疗。
3、甲状腺结节合并甲亢，保守治疗无效也需手术治疗。
4、恶性甲状腺结节一旦确诊，无论大小，都应及时用手术治疗。
5、发现甲状腺结节首先要确定结节的性质，良性无症状的不需要治疗，定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能就可以，平时要注意休息，保持良好心态。
