糖尿病肾病治疗方法?

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糖尿病肾病治疗方法?
病情描述(发病时间、主要症状等):

已40多岁的老王患糖尿病十多年了,由于坚持合理用药、严格控制饮食和坚持适宜的运动,病情一直很平稳,虽然久病多年,却没有发生并发症。可最近单位搞技术职称晋升,他没晋升上,而比他晚几年参加工作的同事却晋升了。为此,他找管职称评定的领导谈话,谈崩了,与领导大吵了一架,回家气得一夜未合眼。第二天刚上班就昏倒了,急送医院抢救,医生说是糖尿病合并酮中毒。
tangyishu的专家指出“老王出现糖尿病合并酮中毒的诱因是‘闹情绪’, 人的血糖水平不仅受胰岛素的调节,而且也会受情绪影响。人在极度愤怒、恐惧、悲痛等负性情绪状态下,交感神经的兴奋性增高,会使肝脏中的糖元释放进入血液,以满足大脑等重要脏器的能量需要。本来糖尿病患者的胰岛素分泌不足,一旦血糖升高,胰岛素则更加缺乏,致使血糖居高不下。这时,病人会出现口干、口渴、多饮、无力、精神烦躁等症状。如果病人经常“闹情绪”,会导致血糖长期或反复居高不下,甚至形成恶性循环,引起病情恶化,并会促使多种严重的并发症提前发生。”
因此,专家告诫糖尿病患者:在坚持药物-饮食-运动三大疗法的同时,莫忘心理调整,必须注意心理保健,讲究心理卫生,少生闲气,心胸豁达,保持愉快而稳定的情绪,才会有利于提高疗效,改善病情,这是每一位糖尿病患者必须重视和认真做到的一件大事。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宋心 医生会员 山东济南市电力医院外科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议:早期肾病阶段,为了控制好病情,又不至于影响肾脏功能,应积极使用胰岛素治疗;第二个措施就是要控制病人的血压,高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素,所以病人应清淡饮食,少盐,使用降压药,戒烟。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症。
意见建议:建议要做到低盐、低蛋白、低钾、低尿酸、适当补充维生素及微量元素。如有其它疑问,起到医院咨询医生。
杨兴全 市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 应该诊断为慢性肾功能不全,糖尿病肾病4-5期,这是糖尿病发展的一个较为严重的并发症,大多是不可逆转
相关问答

糖尿病肾病四期治疗方法Ⅰ期:由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加、严格控制血糖可以逆转病情,是治疗时期。Ⅱ期:肾小球滤过率比Ⅰ期时略高,治疗仍然可以逆转病情达到治疗目的,Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,症状主要表现肾小球和肾小管上皮细胞增大,中医中药有明显优势;Ⅳ期:糖尿病肾病期,肾小球滤过率降低,出现持续性蛋白尿,肾小球开始出现硬化,不及时治疗可能肾衰竭,严重且无法痊愈,只能控制病情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

根据糖尿病肾病的不同阶段,治疗方法也不同,具体如下:
1、早期糖尿病肾病,仅表现为微量白蛋白尿,合并血压轻度升高的患者,主要通过控制血压、血糖、血脂来治疗。控制血压时,主要使用一些沙坦类药物或普利类药物,既能控制血压,又能减少蛋白尿。
2、随着病情的进展,糖尿病肾病的并发症会更多,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿明显时,就需要对症利尿剂方法消肿。3、如果糖尿病肾病有贫血,要用一些促红细胞生成素和铁剂,同时要保持大便通畅,减轻心脏负担等等。
4、如果是晚期到终末期,可以选择肾脏替代疗法,包括腹膜透析和血液透析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人出现了睾丸肿大,当然首先还是要考虑,是不是由于局部的炎症引起的。糖尿病这种疾病的主要治疗方法还是包括口服降糖药物,或者应用胰岛素进行治疗。所以糖尿病病人出现睾丸肿大,需要还是检查彩超,同时糖尿病病人血糖需要严格通过饮食控制,通过口服或者是应用胰岛素等药物进行治疗,控制血糖的平稳。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降压药,可以减少肾脏高过滤和高灌注,从而减少蛋白尿。
2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗,这些药物都有肾脏保护作用,可以减少糖尿病蛋白尿。
结论糖尿病治疗是综合管理和治疗,通过控制血糖、血压和血脂,使体重保持在合理范围内,可以降低肾小球囊内压,减少糖尿病引起的蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下:
1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者,应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物,如阿卡波糖和吡格列酮,但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者,建议停用所有口服降糖药,使用胰岛素。应积极控制血压,注意降脂治疗,积极治疗并发症。
2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大,但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入,减少油和盐的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的治疗方法如下:
1.控制病情:糖尿病肾病临床上根据蛋白尿分为5期。前三个阶段主要是控制血糖。此外,控制尿酸和血压后,可以逆转疾病。
2.肾功能不全的综合治疗:如果患者发展成肾功能不全,就需要综合治疗慢性肾功能不全。治疗以低蛋白食物为主,补充低盐低脂肪食物。另外,还需要给患者一些治疗,例如肾脏保护和解毒。综合治疗后有助于肾功能衰竭的速度。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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