主要通过血液或性传播，也会母婴垂直传播。父亲乙肝，不会遗传给宝宝。患者需要抽血查乙肝两对半，如果有抗体，就不会被传染乙肝。母亲没有乙肝，宝宝自然不会感染乙肝。但是如果患者已经感染了乙肝，只要肝功能正常，就不需要治疗。宝宝出生后需注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白。
大三阳一般包括：乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝中心抗体等，如果出现了疾病并且已经怀孕了，要定期进行肝功能和病毒DNA的检查，确定病情稳定。
在妊娠24-28周时，肝功能一般都是很好的，一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物，直至分娩结束，同时还要注意肝功能和DNA的改变，尤其是在停止服用抗病毒药的时候，可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护，注意及时就医。
怀孕期间做乙肝两对半检测，查出大三阳，需要进一步检查肝功能以及病毒载量状况，明显超标两倍以上，需要积极抗病毒保肝降酶治疗。如果都在正常范围内，孕妇要注射免疫球蛋白，增强机体免疫力，动态观察，孩子出生后可以考虑做阻断治疗。
这需要做好孕期阻断，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗大三阳病毒复制活跃，传染性大，怀孕后如果病毒数量多，需要用免疫球蛋白抑制病毒繁殖，宝宝出生后24小时，还需要注射乙肝疫苗。
必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高，病毒的载量也不是特别高，在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内，要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。
乙肝大三阳病人怀孕后应多休息，保证睡眠充足；生活要有规律，防止过劳过累。乙肝大三阳孕期尽量不要吃药，特别是对肝脏有刺激性的药物。乙肝大三阳病人饮食除要清淡外，还要多吃一些高蛋白低脂肪的食物，还应该注意营养的丰富性，以保证胎儿在体内正常发育。多吃些容易消化的新鲜蔬菜和水果等。
