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各位医生好,输尿管左侧下段结石

会员121847185 33岁 悬赏3元 已回复
各位医生好,输尿管左侧下段结石。求治疗方法。12月22日上午左侧腰下部出现不适感,并未太在意。12月23日晚9点突发左侧腰下部绞痛,尿道疼痛,有尿意但只尿几滴。去医院拍了B超,左侧输尿管下段结石,直径约5mm,左肾积水。医生建议碎石。晚上急诊无法碎石,疼痛持续2个半小时左右,现在不疼,也可以正常排尿,但尿道有明显梗阻感。求医生给建议,是保守治疗还是碎石治疗??
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官爵银 主治医师 成都锦江科发源医疗美容门诊部外科 其他
擅长:烧伤,乳腺增生,肠梗阻
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问题分析:根据你现在的描述以及你现在提供的检查报告看来,你现在是左侧输尿管下端结石伴随肾积水。
指导建议:根据你现在的情况,为了尽快解除肾积水,建议你及时进行体外震波碎石治疗。
相关问答

通常来说,肾结石落到输尿管下段可以使用以下办法,具体分析如下:
如果是6毫米以下的结石,可以服用金钱草冲剂、排石颗粒等排石药物,连续使用2-4个星期左右,同时每日饮水超过2500ml,适当的锻炼,结石就会被排出。结石超过6mm,不太容易自行排出,可以采用体外震波碎石或输尿管镜激光碎石来进行排石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石在输尿管下段考虑是比较小的肾结石,通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
通常情况下,这类肾结石通常为较细小肾结石,尤其是直径在0.6厘米以下等结石,更易落入输尿管。这两个地方都会有大量的尿液产生,而且这个区域还存在着许多细小而又坚硬的组织结构,所以很容易被堵塞。落入输尿管的结石,常易卡入输尿管3个狭窄部位。如果这个地方没有被堵住的话,那么结石将会一直卡着住它,直到结石完全阻塞为止。结石最易卡入第三窄,亦称输尿管下段。一般要及时前往医院使用相应的药物治疗。日常要合理饮食。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般情况下,肾结石跑到左侧输尿管了可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现肾结石跑到左侧输尿管了的情况,患者要做尿路CT的详细分析,以确定结石的大小、数量、是否有肾结石、输尿管内结石的位置、左侧肾盂、输尿管积水情况、肾周围输尿管周围渗出感染、输尿管的畅通情况,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如、排石颗粒、结石通胶囊等,平时可以多喝水,有利于结石的排出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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对于输尿管结石上段和下段哪个严重,主要还是看梗阻的时间长短,以及引起肾积水的严重程度来定,有时候上段可能梗阻的时间久了,那就是上段的比较严重。有时候下段的梗阻时间比较久,那就是下段的要更严重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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一般情况下,肾结石到输尿管下段腰还会胀。具体情况分析如下:
肾结石向下移入输尿管后会出现梗阻症状,引起输尿管扩张,引起肾绞痛、输尿管绞痛等症状。当结石移至输尿管末端时,仍有肾盂及输尿管扩张,因为梗阻仍然存在,病人仍会感到疼痛。但由于代偿机制的存在,疼痛症状可能会比以前减轻。输尿管下端结石,特别是位于膀胱壁间段的结石,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,因此肾结石到输尿管下段时,仍会感到腰疼、胀痛等。

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主要是看结石的大小,如果结石小于0点6cm,往往通过多饮水、多跳、多运动促进结石排出,大部分结石能排出来。如果大于0点6cm,通过保守处理排不出来的结石,可以采用体外碎石处理,体外碎石结束以后,配合大量饮水、运动、多跳,促进结石自行排出,这样可以解决绝大多数的输尿管下段结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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