丙氨酸氨基转移酶76,门冬氨酸氨基转移酶54,间接胆红...

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丙氨酸氨基转移酶76,门冬氨酸氨基转移酶54,间接胆红素12.6
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师令娴 医师 浙江大学附属第二医院内科 三级甲等
擅长:病毒性肝炎,肝病,消化系统常见疾病,冠心病,呼吸系...
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病情分析: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)是肝脏中一种重要的酶,在氨基酸代谢及构成蛋白质、脂肪和糖以及三者相互转化的关系上占有极为重要的部位。正常人血清中含有有一定量的ALT,正常值因各地医院测定的方法不同,略有差异。当细胞膜通透性增高或受损时,ALT就被释放到血液中,使血清中ALT含量增加。这种酶在肝细胞中含量最多,是目前肝功能试验中最敏感的一种。ALT升高常见于下列几类疾病。

(1)肝脏疾病:ALT的变化通常代表肝细胞损伤,许多肝脏疾病可引起ALT不同程度的升高。包括病毒性肝炎,胆汁淤积性肝炎,药物或毒物所致的中毒性肝炎,休克、严重的低血压和心力衰竭等所致的缺血性肝炎以及肝脏肿瘤等,其中以病毒性肝炎和脂肪肝引起者最为常见。

(2)胆系疾病:胆囊炎、胆石症等胆系疾病虽无肝损伤也可引起ALT一过性升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于细胞的线粒体内,包括肝脏细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等。上述细胞损害后均可出现AST升高。
意见建议:结合你的情况,ALT及AST均轻度升高,首先考虑为肝脏病变。需完善一下检查:1、肝炎病毒抗体系列(包括乙肝三系,甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体等);2、自身免疫肝炎系列;3、AFP;4、生化全套(包括肝功能、血脂全套等);5、肝脏B超检查。明确有无病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝癌、脂肪肝可能。同时注意:1、有无长期酗酒史,排出酒精性肝病可能;2、有无近期特殊用药史(包括感冒药、退烧药、中药等)

不同病因导致的ALT、AST升高的治疗方法:

1、一般处理:注意休息,避免劳累,预防感冒;适当予护肝、降酶药物治疗;

2、病因治疗:a、酒精性肝病者需戒酒;b、非酒精性脂肪肝患者需清淡饮食,适当锻炼;c、药物性肝损害一般停药后加护肝药可自行恢复;d、乙肝患者根据病毒复制情况决定是否需要抗病毒治疗;e、自身免疫性肝病:根据具体为哪一种自身免疫性肝病采取不同治疗,如:自身免疫性肝炎可予糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗;胆汁性肝硬化可予促进胆汁代谢的药物治疗;或者采用肝移植治疗。
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王凯 医师 成都市青羊区中医医院内科 二级甲等
擅长:呼吸系统疾病、消化系统、心血管系统疾病
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意见建议:你好转氨酶轻度升高,可以口服一些保肝降酶的药物来治疗
相关问答

天门冬氨酸氨基转移酶偏低是存在于肝脏细胞和心肌细胞内,出现偏低,可能是肝脏功能受到损伤,引起肝脏疾病导致的,包括肝硬化、脂肪肝、肝炎等,可以去医院做肝功能检查,平时注意多休息,保持良好的睡眠。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:肝功能异常考虑肝功能有受损的情况,而且血脂和胆固醇都有偏高的情况存在。
指导建议:平时要注意休息,适当锻炼身体,例如饭后散步,饮食方面要少吃一些油腻油脂,高胆固醇高热量的食物,多吃一些新鲜的蔬菜,可以选择一些护肝片进行治疗,例如甘利欣,护肝片等再配合一些降脂的药物,例如伐他汀之类的药物,定期复查

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

天门冬氨酸氨基转移酶,也就是咱们口头经常说的谷丙转氨酶,主要是包含在肝细胞质里面。如果肝细胞有了炎症,无论是病毒引起来的,还是酒精引起来的,肝细胞一旦发生炎症,细胞膜的通透性增高,谷丙转氨酶也叫做天门冬氨酸氨基转移酶,就会透过已经受到损害的肝细胞膜,释放到血液中,经血液查,就会呈一个升高的水平,这种酶升高跟炎症基本上是成正比的,酶学指标越高肝脏炎症,细胞肝细胞炎症越明显。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

血清天门冬氨酸氨基转移酶偏高,考虑有可能是由于脂肪肝或者酒精肝所引发的,也不排除是由于患者存在心力衰竭,继发引起肝脏淤血,出现转氨酶的异常。除此之外,患者服用贝特类或者他汀类的降脂药物,也有可能导致肝脏转氨酶的升高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,孕妇丙氨酸氨基转移酶偏高的原因可能有病毒、寄生虫、自身免疫等,具体内容如下:
孕妇丙氨酸氨基转移酶偏高的主要原因有是由于病毒、寄生虫、自身免疫等因素造成的,造成肝功能受损,肝细胞受损,部分病人会出现肝大、发热、隐痛、肝大等情况,需要及时进行血常规、肝功能检查。第二种是饮食方面的原因,营养不良,日常饮食要注意高蛋白、高维生素、低脂肪。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

天门冬氨酸氨基转移酶偏低,没有临床意义,有可能与一过性的肝组织、心肌组织、或者是骨骼肌、肾脏组织代谢减慢有关。正常天门冬氨酸氨基转移酶主要分布在心肌组织细胞里,其次是肝脏、骨骼肌以及肾脏的组织中。天门冬氨酸氨基转移酶的正常值是15~40U/L。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病