一般情况下，健康的宝宝，瞳孔都是时大时小的，这是一种正常的现象。
通常，瞳孔大小随光照强度的变化而反应，这是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。健康的宝宝以及健康的成年人，瞳孔会有时大、有时小。正常瞳孔的直径约为2.5-4mm，如果人的眼睛处于光线较强的环境之中，瞳孔收缩，进光亮量减少，一般眼睛是为了保护视网膜免受光的伤害。在光线较弱的环境中，瞳孔扩大，进光量增加，有利于看清物体，所以，瞳孔的大小可以控制进入眼内的光亮。
小孩瞳孔大不正常，可能与先天性疾病或青光眼有关。正常人的瞳孔直径约为2.5至4毫米。幼儿和老人稍小一些。在阳光的刺激下，瞳孔明显缩小。在黑暗的地方，瞳孔明显更大。这是正常的反应。因此，如果发现孩子瞳孔明显扩大，去医院及时治疗。
病毒性脑炎引起眼睛瞳孔不等大属于后遗症，人的视觉中枢在大脑枕叶，大脑枕叶病变可以影响视力。脑炎也可以导致乳头炎及球后视神经炎。球后视神经炎眼底检查正常，可有眼部疼痛或者眼球转动痛，并有相对性瞳孔传导阻滞。去正规医院眼科检查。
一般情况下，如果不及时给予治疗，昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况，而不进行有效的治疗，一般情况下，能活的时间就比较短了，大约在6小时以内。患者脑干受损后，瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态，进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗，那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗，还有一定的存活希望。
外伤导致动眼神经的分支出现病变，从而动眼神经麻痹，瞳孔扩大，因此治疗主要靠神经营养，戴镜可以矫正近视，但不能缩小瞳孔。需要检查瞳孔光反射如何，以及视觉诱发电位等功能，然后决定下一步的治疗方案。
