考虑为急性牙髓炎，急性牙髓炎在口腔诊所和正规的口腔医院进行开髓引流就能快速止疼。如果无到医院进行治疗，可以考虑口服止痛药进行暂时止疼，但有时止痛药的效果并不明显。
上火导致的牙疼属于常见的临床症状，上火属于中医术语，中医学认为是由于人体阴阳失衡、内火旺盛所导致，常常伴随口腔溃疡、牙龈肿痛等症状。虫牙引起的牙疼，多数是由于龋病没有及时的进行治疗，而引起的牙髓炎的症状。牙髓炎的表现主要有以下几点：自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行缓解，疼痛不能自行定位。
对于中龋和浅龋来说，去净腐质以后，可以做一次性的充填，经常使用的充填材料是光固化树脂、玻璃离子和银汞合金。对于深龋，能够完全取净龋坏的腐质，牙髓基本正常，可以做氢氧化钙的垫底充填。如果一次性充填的把握不大，可以安抚治疗。
其治疗需要应用专业工具，清理腐败变质的组织，制备成一定的洞形，洞形要求具有抗力形和固位形，具有一定的咀嚼功能，防止充填修补的材料脱落。消毒窝洞，采用专业修补材料充填窝洞，防止牙齿龋坏进一步发展，行使咀嚼功能。
应该去除龋坏组织，进行填充治疗，口服止痛药物或者生姜含于口中可有效的止痛，勤刷牙漱口，同时可以使用一些药物溶液进行局部冲洗，也可进行外敷治疗。如果存在牙龈发炎，进行洗牙治疗。
一般情况下，小孩虫牙疼可以补牙。
乳牙邻面发生龋坏，引起牙龈红肿，家长可以使用过氧化氢溶液冲洗牙周，还可以在医生的指导下用银汞合金充填。但是龋洞较深时，需在局部麻醉下摘除牙髓，根管消毒后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，封闭窝洞。
此外，小孩年龄较小，不能配合治疗，可以在全麻下将所有患牙一起完成治疗，减轻患儿的痛苦。
