甲状腺部分切除术包括大部分甲状腺切除,是指切除一侧完整的甲状腺叶和甲状腺峡部,切除另一侧甲状腺叶一半以上。
甲状腺大部切除术主要针对部分甲亢患者,长期用药不能抑制甲亢症状,或甲状腺肿大压迫吞咽和呼吸,需行甲状腺部分切除术。部分为甲状腺恶性肿瘤患者,常见于乳头状癌病理分型,恶性程度低,可选择部分切除术。甲状腺切除术是指根据疾病性质,将甲状腺全部或部分切除至手术,以治愈甲状腺疾病为目的。通常治疗甲状腺功能亢进症要切除大部分甲状腺,保留3克左右的正常甲状腺组织。甲状腺癌需切除甲状腺及周围淋巴结全部,良性甲状腺肿只切除部分瘤体及周围甲状腺组织。
甲状腺结节是甲状腺组织中出现的团块,部分结节内部为实体组织,部分内部充满液体,部分结节内部有钙化现象。
甲状腺结节形成的原因与年龄、甲状腺炎症、遗传及甲状腺正常组织增生、高碘或低碘环境有一定关系。甲状腺结节伴钙化时,需鉴别是良性钙化还是恶性钙化。考虑微钙化的恶性可能性,可通过甲状腺超声、甲状腺细针细胞穿刺学进一步判断。良性钙化常见于自身免疫性炎症,或其余病变,考虑良性可定期监测甲状腺超声变化,暂无需手术处理;如果认为是恶性,建议进行手术治疗。
甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性,结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性,边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实,甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。
甲状腺结节部分伴钙化需要结合其临床症状表现进行综合性的考虑,如果没有症状,可以不用治疗。如有症状表现,需要积极的进行治疗,先保守治疗,如果通过保守治疗不能缓解,需要手术治疗。
目前,双侧甲状腺结节伴有部分钙化,这对身体有很大影响。最常见的甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤需要尽快检查和治疗。如果甲状腺腺瘤存在,通常建议手术切除以获得更好的治疗。应在手术后进行,以消除恶性肿瘤的发生,并应使用抗生素预防感染。
甲状腺大部切除术后易出现以下并发症:
第一、术后甲状腺功能减退表现为肢体水肿或粘液性水肿,应及时补充甲状腺激素片治疗。
第二,手术中出现甲状旁腺损伤,术后出现手足麻木、口周麻木、进一步抽搐,表现为低钙血症,应及时补充钙制剂,手术中应注意谨慎操作。
第三,甲状腺术后易合并出血,是因为供养血管非常丰富,结扎线脱落也会诱发出血事件的发生。第四,单纯结节性甲状腺肿易发生术后复发,术后需定期随访观察。