甲状腺全切除的影响

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甲状腺次全切除术的具体是怎样
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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甲状腺次全切是切除大部分甲状腺,甲状腺肿瘤和破坏的甲状腺一起切除,做病理分析,明确诊断。术后复查甲状腺功能,定期复查,保持心情舒畅,避免生气郁闷。
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一般情况下,甲状腺全切除后可能会产生甲状腺功能减退、肢体异常等影响,具体内容如下:
1.甲状腺功能减退:甲状腺全切除后,患者体内甲状腺激素水平可能会出现较为明显的降低,患者可能有畏寒、怕冷、水肿等甲状腺功能减退的症状。患者应遵医嘱吃左旋甲状腺素片来促进体内甲状腺素水平恢复正常,但是,在服用这类药物的过程中,患者可能出现,心慌、胸闷等不适感,患者应遵医嘱调整药物使用方式。
2.肢体异常:如果在进行甲状腺全切时对甲状旁腺的血液供应造成了影响,可能会导致患者在甲状腺全切除后出现低钙抽搐、四肢麻木等肢体异常情况,患者应遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行补钙,以缓解不适症状。

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甲状腺切除后的影响有以下几种:
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失,需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时,甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时,补充外源性甲状腺激素具有治疗作用,医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素,临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进,减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经,上方有喉上神经,控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时,触及喉返神经一侧,可引起声嘶;两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常,术后呛咳。

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甲状腺半切除对身体的影响不大,但是在围手术期间,也应该注意护理以及监测化验指标的变化,因为甲状腺特殊的解剖部位,血管非常丰富,那么在手术当中,手术以后也容易出现出血或者是血肿形成。

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甲状腺全切后,会导致甲状腺功能减退,会影响到性功能。甲状腺功能减退的时候,可以有代谢减慢,基础代谢率下降,雄性激素分泌减少。因为体能的下降,以及雄性激素不足,都可以导致性功能下降。

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双侧甲状腺次全切除术有以下不好的影响:
1.主要是甲状腺切除术后的近期影响。首先,有局部切开感染的风险。另外,如果局部伤口止血不充分,伤口渗出大量血,可能会出现较严重的局部血肿,压迫气管导致窒息。
2.甲状腺切除可能伤及附近喉上神经和喉返神经,造成声嘶等后遗症。
3.甲状腺切除术后终身甲减。甲状腺是分泌甲状腺激素的器官,切除后甲状腺激素分泌的器官消失,激素水平自然下降,形成甲状腺功能减退症。

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甲状腺叶切除对身体没有很大影响,但短期内有可能发生甲减。
因此,良性病灶需要短期替代治疗,而恶性病灶需要甲状腺腺叶切除后的TSH抑制治疗。对于良性病灶,替代治疗后一段时间内可停药或停药。对于恶性病灶,在替代治疗的同时给予TSH抑制治疗3-5年,其余部位无转移风险者,应停药。因此,临床上患者应尽量保存单侧腺叶,尽量减少左甲状腺激素片的服用量,缩短服用时间。腺切除对人影响小,良性肿瘤短期可替代治疗1-6个月。

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