胆囊结石疼,主要是胆囊梗阻导致,表现为右侧上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,镇痛包括以下几点:第1点,根本原因要禁食、禁水,疼痛明显,需要进行胃肠减压、上胃管治疗。第2点,加强抗感染治疗,多使用头孢菌素类抗生素。第3点,如果疾病诊断明确,可以肛门内使用止痛栓治疗,每次25mg。第4点,如果疼痛剧烈,难以忍受,可以使用吗啡针肌肉注射,每次10mg。
胆囊结石且胆囊萎缩应该手术治疗,因为胆囊结石的癌变率大概10%,当胆囊出现萎缩的时候,说明胆囊的功能就不健全了。这时候胆囊既然没有功能,里面又有大量的结石,这样引起癌变几率比较大。
对于患者的胆囊结石,一般服用中药会改善症状,但是,将胆囊结石治愈的可能性不大,而且患者长期服用中药,有可能损伤肝功能以及肾脏功能。所以,对于中药的服用,不建议患者连续服用超过1月。对于胆囊结石的治疗,如果患者有胆囊结石合并胆囊炎,且患者年龄处于30岁以上,建议积极考虑行保胆取石术,或者腹腔镜胆囊切除手术。
由于胆结石引起的急性胆囊炎会使胆囊内部的张力有所提高,所以会引起较为明显的内脏牵拉反应而引起所谓的放射性的疼痛,而这种放射性疼痛大多往肩背放射较多。
主要是通过临床上的一些影像学检查来看大小的,一般胆囊结石小于一厘米就算是比较小的了,如果结石的直径大于三厘米,并且还伴有一些胆囊息肉出现,在临床上就是非常大的结石了。