一般来说,就癫痫发作而言,按频繁分类用法可以划分为全面性、局灶性和不可分类发作。
全面性发作包括综合强直-阵挛,强直,阵挛,失神,失张力,阵挛。局灶性发作有简单与复杂之分,也有继发于局灶性之全面性。不可分类发作指某些特殊类型癫痫发作的表现形式。具体癫痫发作类型为哪一种,由癫痫专业专家根据脑电图,临床表现划分。
应详细地进行家系调查,了解双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
首先要保护好舌头。抢在发作之前。将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间。以免咬伤舌头。若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药。
通常情况下,癫痫发作时应该紧急救助,并服用药物来及时处理。具体内容如下:
癫痫发作有自限性,多数患者不需特殊处理。强直-阵挛性发作时可扶助患者卧倒,防止跌伤或伤人。衣领、腰带解开,以利呼吸通畅。抽搐发生时,在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤;不可强压患者的肢体,以免引起骨折和脱臼。发作停止后,可将患者头部转向一侧,让分泌物流出,防止窒息。多次发作者,可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者,在保证安全前提下,不要强行约束患者,以防伤人和自伤。
一般情况下,癫痫大发作即强直-阵挛性发作。
强直-阵挛性发作是一种表现最明显的发作形式,故既往也称为大发作,以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有植物神经受累表现为主要临床特征。患者还可能出现突然无意识摔倒在地、口吐白沫、口腔紧闭、面色苍白、瞳孔扩大、眼球上窜、大小便失禁、全身抽搐等症状,痉挛时间持续或超过半个小时以上。
癫痫发作时需要采取的方法包括防止患者受伤、吸氧、紧急送医院抢救等。
癫痫发作一般有短暂性,对于全面性的强直-阵挛发作,患者可有意识障碍,应防止患者受伤,避免摔伤、烫伤等情况。一般建议患者平躺,松开衣扣,将患者的头转向一侧,如果有条件还可吸氧,癫痫持续状态可紧急送医院抢救处理外。
患者应该注意休息,不要进行重体力劳动,尽量少贪凉,如雪糕、冰镇饮料等,有利于身体恢复。