总三碘甲状腺原氨酸高可以见于甲状腺炎早期,也可以见于甲亢。如果是轻度升高,伴有甲状腺肿痛,多和甲状腺炎有关。甲状腺炎的时候,就会出现血液中的总三碘甲状腺原氨酸偏高,可以自己恢复。
怀孕三碘甲状腺原氨酸偏高定期到院复查甲状腺功能就可以。孕早期、中期、晚期各查1次就可以。怀孕的时候HCG是高的,HCG跟TSH有相似的分子结构,因此会竞争性地以及TSH的受体结合,会抑制TSH的作用,因此根据下丘脑垂体甲状腺轴负反馈作用,FT3、FT4可能就会偏高。不用特别的处理。
导致其升高的原因有甲状腺性甲亢,甲状腺炎的甲亢期,甲状腺激素受体抵抗,垂体病变,以及医源性甲状腺亢进症。甲状腺性甲亢要给予抗甲状腺药物,抑制甲状腺激素的分泌和合成,亚甲炎的甲亢期给予控制心率等改善症状治疗。
甲状腺功能亢进或是促甲状腺激素分泌旺盛时会增高,另外其他病变也会导致其升高。升高主要是见于甲状腺毒症,包括甲亢、甲状腺炎引起的破坏性甲状腺毒症,行甲状腺碘131摄取率检查可以鉴别诊断。
总三碘甲状腺原氨酸高通常有如下原因:
1.有可能是因为三碘甲状腺原氨酸高。如果只是轻微的增高,没有t4的变化。
2.还可能会出现甲状腺肿大的症状。甲状腺炎是由于甲状腺细胞的肿大,导致血液中的三碘甲状腺原氨酸升高,这种情况下可以通过口服糖皮质激素等药物来进行调理。
3.如果增高过多,一般同时还会伴随t4的增高,需要用到一些甲巯咪唑等药物进行治疗。
三碘甲状腺原氨酸即T3,若T3升高时可能有以下几种原因:
1、甲亢:因多数T3型甲亢,指FT4在正常高限,但T3已经升高,需进行甲功五项或甲状腺相关抗体检查;
2、碘摄入过多:碘摄入过多导致甲状腺激素合成增加,三碘酪氨酸升高;
3、甲状腺炎症:患者甲状腺炎症时,出现甲状腺破坏、甲状腺细胞酪氨酸释放,出现T3增高的现象。
4,其余原因:体内其余激素水平波动可引起甲状腺激素水平异常,如糖皮质激素应用及孕期等,可引起三碘甲状腺原氨酸升高。