首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。
简单的拔牙手术属于一级痛，而一些比较复杂的拔牙手术则属于二级痛，因为牙神经分布比较广的原因，能够感受到的疼痛往往更高，拔牙手术的过程中是会打麻药的，所以在拔牙时候是感觉不到疼痛的，但前提是要选择正规的医院以及经验丰富的医生来进行手术，使手术可以在无痛、轻松的状态下完成。
拔牙术后疼痛反应最多持续3-5天，需要与干槽症鉴别，干槽症疼痛严重，拔牙创内有腐败极臭的分解物，疼痛可持续10余日。口服消炎类的药物，需要每天进行换药，一周左右疼痛才能够消失。
一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。麻药起效以后，病人有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。
牙痛的时候也是可以拔牙的，因为牙痛有可能是牙髓炎所产生的疼痛，这种疼痛如果牙齿不需要保留，是可以直接进行拔除的。如果是牙齿劈裂产生的牙痛，并没有引起肿胀、红肿，也可以直接进行拔除。
