癫痫人发作时的护理

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癫痫大发作时如何护理?我的孙子有很严重的癫痫,智商也低,多动,已经无法上学,只好呆在家里,发作起来相当严重,如同医生讲的大发作。由于大部分发病都发生在家里,所以我想请教一下,当癫痫患者大发作时,应当如何护理?当癫痫患者大发作时,应当如何护理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黎钢 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治...
(1)发现有发作先兆时迅速让患者平卧床上,或就近躺在平整的地方。发现患者要倒时,应迅速扶住患者,顺势让其倒下,以防正突然倒地而摔伤头部及身体。。。(2)去除身上任何硬的或危险的东西,放一个软东西垫在头下,解开衣领、袖口、腰带,有假牙的应将假牙取掉,让呼吸道通畅。用不着呼叫或拼命按住患者,企图不让其抽动,因为此时你无论用多大劲,都无济于事,也不能缩短抽搐的时间。。。(3)癫痫大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,自大发作开始,应将患者头、身侧向一边,以便分泌物自然流出,最好抢在出现先兆症状前将一缠有纱布的压舌板放在患者上、下牙齿之间,以防阵挛期患者将自己的舌头咬破。二旦开始发作,就不要在上、下牙齿间垫东西,尤其是硬东西否则会咬碎牙齿。虽然有时可能咬破舌头,口吐血沫,但一般较轻可以自愈。。。(4)要仔细观察受累部位,身上哪些部位抽动,有助于判断发作类型。虽然窒息时是比较可怕的,但一般都不会造成生命危险,一会儿自己就又开始了正常呼吸。观察有无大小便失禁情况,观察发作持续多长时间。患者虽然抽搐时间为几分钟,但完全清醒还需几十分钟甚至几个小时,这段时间患者处于昏睡状态,只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些患者处于一种朦胧状态,患者可出现一些无意识无目的的冲动、破坏、攻击行为,有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时立即严格限制患者行为,以确保安全。有不少患者家属发现患者大发作时常常是使劲掐患者的人中穴,力求尽快终止发作,有时甚至掐出血,发作仍不停止。我们认为癫痫发作是由大脑异常放电引起的,对于一次已经开始的大发作,目前没有什么办法能使其中止,只有大脑放电结束,发作才会终止。有时掐一会儿人中穴发作便可停止,其实是发作性放电结束了,发作才停止的。因此,希望家属及亲友们,遇有癫痫患者发作时,除了采取上述措施保护患者安全外,不要再做无意义的、有损患者健康的事。
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应详细地进行家系调查,了解双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

癫痫不发作时,没有任何异常的症状,癫痫发作之前的几天可能有情绪不稳定的症状。发作前几天可能容易生气、情绪不稳定、烦躁忧郁等。癫痫发作如果是大发作时,可以有意识丧失,伴有全身的肌肉抽搐不适的情况,有可能会造成自伤。小发作,可以是局部的肌肉的抽搐,可以没有意识的障碍的。建议:在发作时,家属要注意病人的安全,尽量让患者避免划伤、碰上、烫伤等。

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首先要迅速解开衣服或领带,保持呼吸通畅;强直痉挛发作期间,注意保持自然位置或平坦的地方;保持平卧姿势,立即用手帕或小毛巾包裹金属匙柄,放在上下牙之间,以免抽搐时咬伤舌头。

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额叶癫痫发作时应该放个硬的东西在嘴里,以免病人咬舌头,在日常癫痫病人应持乐观态度,树立战胜疾病的信心。多吃富有营养、易于消化的食物,如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等,尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品,这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品。

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癫痫病人平常就是避免熬夜,避免过度劳累,避免情绪过于激动,避免大喜大悲,预防感冒,一定要规律的服用针对性的药物,不能私自的停药或者调整药物,还需要按照医生的治疗方法执行。饮食方面一定要注意清淡低脂低盐饮食,戒烟戒酒等。注意劳逸结合。

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脑外伤癫痫病人在治疗期间饮食尽量多样化,不要暴饮暴食,鸡蛋、牛奶、米饭、面食、瘦肉、肥肉、水果、蔬菜、鱼、虾等都要多吃一点。应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。

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