如果患者没有吃过量的优甲乐,肯定没有副作用。如果患者吃了过量的优甲乐,就相当于人为地造成了甲亢,患者会表现为甲亢的症状,出现心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠等症状,但这种情况比较少见。现在有些人认为优甲乐吃了以后可以减肥,就服用很多优甲乐,吃多以后就出现了甲亢的副作用。当然还有可能是误食误服。所以一般情况下,优甲乐的副作用很少,只有过量才会产生类似于甲亢的表现。
甲状腺全部切除只代表手术的切除范围,和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后,甲状腺激素缺乏,目前临床上完全可以使用药物替代,完全代替甲状腺素的功能,因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。
优甲乐,又名左甲状素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减,甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加,而服用优甲乐以后,将甲功控制在正常范围内,体重就不会增加了,所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢,还能导致体重下降。
甲状腺全切术后并发症如下:
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,且比较难发现。因此,若患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶,是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征,或出现单肩无力,但很少出现这种情况。
一般情况下,妊娠期甲减一定要继续补充优甲乐。甲状腺激素是维持女性生长发育、月经来潮及生殖健康的重要激素。
所以有甲状腺功能低下的人必须要口服这种药物,每个月复查一次甲状腺功能,如果甲状腺激素没有达标,优甲乐要增加剂量。优甲乐这种药物对胎儿没有影响,不会增加胎儿畸形的发病率。建议备孕期及妊娠八周之内进行甲状腺激素的检查,异常者需在孕期每月检查一次,进而决定是否需要药物治疗以及调整药物的剂量。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。