桥氏甲状腺炎严重与否，需要根据病情发作情况来判断，可能不是特别严重，也可能会比较严重。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种自身免疫性炎症，是甲状腺产生针对自身的抗体，从而导致甲状腺的损害。
按疾病不同时期可分为甲亢期，功能正常期和甲减期。大部分情况下，前2期不显着，不重，可根据甲状腺功能情况判断轻重。
桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。
桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。
实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。
一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
桥本氏病是甲状腺常见的自身免疫性炎症疾病。轻型桥本病患者无临床症状，无需治疗，故不严重。
重型桥本病患者可能需要甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素替代治疗后，只要功能恢复正常，桥本病患者就能恢复正常生活。如果不治疗，会出现严重甲减，影响身体重要脏器功能，表现为寒战、乏力、粘液性水肿，可能导致心包积液、心力衰竭。桥本病的严重程度与疾病本身和有无治疗有关。
桥本甲状腺炎为慢性自身免疫性甲状腺炎的一种，又有慢性淋巴细胞性甲腺炎之别名，实际上这3种情况所指均为甲状腺有病变。
其病因为自身免疫性，继而可使甲状腺在某种程度上增大，通常不伴甲状腺功能不正常，当然，桥本氏甲状腺炎某个病程中也是如此，可有一过性甲状腺功能亢进，这一现象同样存在，但其处理过程与弥漫性毒性甲状腺肿所致甲亢有少许不同。对于患者来说，如果能够得到及时有效的治疗，那么就能恢复正常的生活工作能力，否则就会影响到人们的身体健康。
甲亢是由多种病因引起甲状腺激素水平过高所致，导致临床表现系列某些综合性疾病，这其中蕴含了许多理由，桥本氏甲状腺炎可视为甲亢的一种类型，发生原因之一，但甲亢的常见病因有自身免疫性弥漫性毒性甲状腺肿，英文名字就叫graves病，在治疗方面可优先采用抗甲状腺药物。
