临床上对于怀疑甲状腺恶性肿瘤的结节或肿块,常需要细针穿刺明确病变的性质。甲状腺穿刺手术的过程有取平卧位穿刺区域常规消毒铺无菌巾。嘱屏住呼吸,避免吞咽动作造成甲状腺的上下移动,穿刺点难以固定。局部皮肤浸润麻醉满意后,尖刀于皮肤切开5mm的小切口。穿刺针经切口在彩超引导下缓慢进入甲状腺病灶内。通常选取6个方向进行穿刺,细胞学涂片。穿刺结束后局部敷料加压6-8个小时,预防穿刺点出血。
甲状腺结节手术的具体步骤如下:病人全身麻醉满意后取平卧位,手术区域常规消毒,铺无菌巾。于颈部顺皮纹弧形切开四到五公分,分离颈阔肌显露甲状腺腺体。于甲状腺腺其表面明确结节的位置,游离甲状腺与周边组织的粘连。切除甲状腺结节和部分腺体后送术中快速冰冻切片检查。如果术中病理性质是良性病变,则彻底创面止血后逐层缝合皮肤。如果术中病理是恶性,则需要行甲状腺全切加中央组淋巴结清扫术。
手术当中还要保护好甲状旁腺,需做甲状腺双侧切除的时候,旁腺一定要保护好,甲状旁腺会调节钙的代谢,如果旁腺没有保护好,会出现严重的缺钙症状,面部麻木,甚至手足抽搐,这样会严重影响生活质量。
术前进行消毒,消毒后再铺巾,然后再用局部麻醉药物麻醉,没有疼痛以后,再用剪刀,或者环切器,或者吻合器将多余的包皮切除,然后再缝合,最后包扎。术后需要按时换药,口服药物预防感染。
主要是要把内口,瘘管以及外面的脓腔清理干净。一般的做法是准备一根银丝探针,把探针从瘘管的外口向里探进去,循着瘘管的走行方向,最终由内口穿出来。然后在探针的尾端系一根橡皮筋。
通常情况下,刮宫的手术过程为消毒、检查、使用扩阴器、进行手术。
可以先用碘伏进行阴部的消毒,再进行阴道的消毒。消毒后做好铺巾,再做阴道检查,了解子宫的大小和位置。然后使用扩阴器将宫颈打开,露出宫颈,用宫颈钳夹住宫颈前唇,用探针探查子宫大小,然后用扩宫棒将宫口从小号慢慢扩大到大号,在扩大宫口后要温柔。最后用刮刀轻刮宫壁,直到发现宫壁有毛糙的感觉,然后将刮出的宫腔内容物放入病理检查。