年龄65,男。糖尿病17年,口服瑞格列奈、阿卡波糖控制...

会员9725557 65岁 已回复
年龄65,男。糖尿病17年,口服瑞格列奈、阿卡波糖控制血糖6到8;血压130\90,血脂均不高。
病情描述(发病时间、主要症状等):

近两个月发生3次突然小腿发软,感觉站不住,约一分钟左右就好,无规律。

曾经治疗情况和效果:

刚化验血:钙、钾、钠及肾功能各项都正常。

想得到怎样的帮助:

请问可能是什么病?改做哪些检查?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于叔麒 副主任医师 陕西省人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病介入诊断、急性脑梗死超早期动脉内取栓溶栓...
这位患者您好,根据您提供的病史,65岁男性,糖尿病17年,出现突发性小腿发软、站立不稳且无规律发作,这在医学上需要引起高度重视。
首先,虽然您目前的血钾、钙、钠及肾功能检查结果在正常范围内,但这仅能排除部分电解质紊乱。考虑到您长期患有糖尿病,必须高度警惕糖尿病周围神经病变。这种病变可能导致下肢感觉异常或肌肉功能障碍,从而引起突发无力。
其次,突发性腿软可能是脑血管问题的信号。尤其是您有17年糖尿病史,极易并发动脉硬化。如果脑血管存在微小病变,也可能引起短暂性脑缺血发作,导致肢体症状。
建议您立即进行以下检查:1. 糖化血红蛋白(HbA1c)以评估近期血糖控制情况;2. 腰椎核磁共振(MRI)以排除腰椎间盘突出压迫神经;3. 头颅MRI或CT检查,排查脑血管病变。请务必尽快就医,不要忽视这种突发症状。
相关问答

糖尿病本身就会导致消瘦,与口服降糖药物关系不大,需要规律按时用药治疗,定期检查血糖情况,必要时及时增减药物剂量。平常生活中注意适量活动,减少糖分摄入,包括含糖的点心、饮料,还有大米、小米稀饭及各种含淀粉的粥也要减少摄入。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

问题分析:根据您描述的情况考虑,可能是跟药物有关,可能是药物的副作用,一般来讲过一段时间会慢慢的适应的。
指导建议:这段时间不要吃一些油腻油脂油炸等食物,饮食尽可能清淡一些,服用药物期间少吃一些海鲜火锅烧烤之类的食物,避免抽烟喝酒,再观察一段时间看看。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

糖尿病要从以下几个方面控制糖:
1.健康教育患者要树立积极乐观的生活态度,积极应对糖尿病,避免情绪不稳定,避免对血糖的影响。
2.控制饮食,严格控制碳水化合物摄入量,控制高热量、高脂肪食物的摄入,适当增加蔬菜蛋白质类的摄入,对控制血糖尤为重要。
3.运动,建议患者饭后运动30到40分钟,运动30到40分钟是中等强度的运动,可以快走和慢跑,每周不到5天的运动时间。
4.口服药物,建议在医生的指导下合理选择降糖药物。根据每个人的情况选择适当的药物治疗也特别重要。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的控制方法主要包括以下几个方面:
1.饮食控制:患者可以根据自己目前的身高体重计算标准体重。然后根据标准体重结合生活和工作中消耗的体力,计算出每餐应该摄入的热量。一般每餐需要1-2顿主食,如米饭、面条、馒头,配以适量的蔬菜和蛋白质类食物。
2.运动管理:饭后半小时至一小时内,可以做一些轻或中度的运动,如慢走、羽毛球、跳绳等。
3.糖尿病教育:只有了解糖尿病,我们才能更好地监测和管理它。
4.血糖测定:做好空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及并发症的监测,确保血糖保持正常。
5.药物治疗:一般分为两类:口服药物和胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病患者可以通过饮食调节、适当运动和注射胰岛素来控制血糖。
1.怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一个是患者在怀孕前没有患糖尿病,但发现怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准。发现空腹血糖大于5.1mmol/升,餐后血糖大于8.3moll/L。这种情况称为妊娠期糖尿病,另一个患者在怀孕前患有糖尿病,这称为糖尿病合并妊娠。
2.妊娠糖尿病初期,如果血糖没有明显升高,可以通过饮食和运动来控制血糖。饭后可以散步、打太极拳等。严重的话可以注射胰岛素。
3.糖尿病合并妊娠患者之前要严格控制血糖,怀孕后不容易出现流产。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。